Lub sijhawm "yug raug mob" nyob rau hauv ob yam kabmob yog feem ntau yog siv los qhia txog kev puas tsuaj rau lub cev thiab cov kabmob ntawm tus menyuam mos. Muaj ntau ntau hom pathologies, thiab txhua tus ntawm lawv sawv cev rau ib qho kev txaus ntshai.
Hom kev puas siab ntsws
Tag nrho cov kev raug mob, thaum tau xa, muab faib ua:
- raug mob ntawm tus menyuam mos;
- raug mob ntawm tus poj niam hauv kev yug menyuam.
Kev puas tsuaj ntau zaus thaum lub sij hawm dhau los ntawm qhov chaw yug me nyuam tau txais ib qho txiv hmab txiv ntoo. Ntawm cov kev raug mob ntawm tus me nyuam mos:
- Kev puas tsuaj rau cov nqaij mos - abrasions, khawb, puas tsuaj rau cov nqaij mos, nqaij, yug menyuam, cephalothorem.
- Kev raug mob ntawm lub cev nruab nrab ntawm lub cev nqaij daim tawv: cov kab nrib pleb thiab pob txha ntawm pob yas qis, poj niam txiv neej, lub xub pwg, lub cev pob txha, kev puas tsuaj rau pob txha taub hau.
- Kev raug mob ntawm sab hauv nruab nrog cev: hemorrhages nyob rau hauv siab, adrenals, spleen.
- Kev puas tsuaj rau lub zog hauv lub paj hlwb: intracranial yug raug mob, tus txha caj qaum raug mob.
- Kev raug mob ntawm peripheral lub paj hlwb: kev puas tsuaj rau brachial pleksus - Duchene-Erba paresis / paralysis los yog Dejerine-Clumpke paralysis, tag nrho paralysis, diaphragm paresis, kev puas tsuaj rau lub ntsej muag paj.
Ntawm cov kev puas tsuaj uas tau txais los ntawm ib tug poj niam hauv txoj kev yug me nyuam, nws yuav tsum paub qhov txawv:
- ncab thiab tearing ntawm lub paum;
- ruptures ntawm lub perineum;
- ua txhaum ntawm lub meej mom ntawm lub tsev menyuam, lub tsev menyuam.
Yug raug mob thaum yug me nyuam
Tsis muaj kev nyuab siab heev dua los ntawm kev ua txhaum ntawm txoj kev xa ntawm tus me nyuam, kev sib tw ntawm kev yug me nyuam. Vim li no, ntawm daim tawv nqaij, qhov ua rau kom muaj roj ntsha tuaj yeem tshwm sim heev heev ntawm kev raug mob hauv plab. Ntawm lawv yog:
- khawb;
- abrasions;
- petechiae;
- ecchymosis.
Xws li kev puas tsuaj raug pom los ntawm kev kuaj pom ntawm tus menyuam mos. Lub nruab nrog cev thiab lub nruab siab yog qhov txaus ntshai heev. Ib qho ntawm lawv yog qhov uas tsis muaj cov tsos mob rau ob peb hnub thiab xya lub lim tiam. Kom paub lawv, yuav tsum muaj cov kev tshawb nrhiav ntxiv. Qhov tshwm sim yog nyob ntawm lub sij hawm ntawm kev kho mob thiab kev kuaj xyuas kev raug mob ntawm lub cev.
Yug menyuam yaus hauv niam
Kev puas tsuaj ntawm kev yug me nyuam thaum leej niam tshwm sim vim yog ua txhaum, nrog rau cov me nyuam loj loj. Vulvar ruptures tshwm sim ntau dua nyob rau thaj tsam ntawm lub tshav pob, lub qhov quav thiab sawv cev me me tawg los yog kua muag. Kev raug mob ntawm qhov chaw mos ntawm qhov tsawg dua zaum thib ob ntawm nws feem ntau ua ke nrog lub rupture ntawm lub perineum, thiab yog hais tias lub qhov siab raug mob, qhov chaw mos qhov chaw mos thiab lub tsev me nyuam raug mob. Qhov nrab thib peb ntawm qhov chaw mos, vim nws muaj peev xwm ncab zog, tsis tshua muaj kev raug mob. Lub plab ntawm qhov perineum tshwm sim feem ntau yog nyob rau theem ob ntawm kev ua haujlwm.
Yug menyuam yaus - ua rau
Kev soj ntsuam ntawm qhov ua tau rau pathology ua rau nws pom tau hais tias 3 lub ntsiab pawg ntawm cov xwm txheej ua rau muaj kev ua txhaum:
- txuam nrog tus mob ntawm leej niam;
- conditioned los ntawm lub xeev ntawm fetus;
- muaj feem xyuam rau txoj kev cai ntawm txoj kev yug me nyuam, lub npe hu ua "obstetric trauma."
Li ntawd, ntawm cov ntsiab lus "menyuam yaus", obstetricians feem ntau hu ua:
- thaum ntxov lossis, hloov dua siab tshiab, muaj hnub yug me nyuam;
- gestosis;
- anatomically nqaim pelvis;
- uterine hypoplasia ;
- kab mob ntawm lub cev xeeb tub: plawv mob plawv, endocrine, gynecological kab mob;
- lub cev xeeb tub ntxov;
- teeb meem ua hauj lwm.
Ib pawg loj uas ua rau ua kom me nyuam raug mob hauv cov me nyuam yog cov uas ncaj qha ntsig txog tus me nyuam. Li ntawd, cov kev ua txhaum feem ntau raug nplua:
- pelvic kev nthuav qhia;
- dej scarcity ;
- tso tsis ncaj ntawm lub taub hau me me hauv plab;
- prematurity;
- loj loj ntawm tus me nyuam hauv plab;
- intrauterine hypoxia ;
- txawv txav ntawm kev loj hlob hauv kev loj hlob;
- asphyxiation.
Ntawm qhov anomalies ntawm labour, vim yog muaj, nrog rau lwm yam, lub hnub yug ntawm qhov ncauj ntawm ncauj tsev menyuam, nws yog qhov yuav tsum tau paub qhov txawv:
- yoo mov, los sis, ua haujlwm ntev;
- nqa tawm ntawm kev ua kom lub cev tsis muaj zog thaum tsis muaj kev ua haujlwm;
- kev ua haujlwm tsis-ua haujlwm;
- tsis tsim nyog siv obstetric aids (tig rau ntawm ceg, qhov kev siv ntawm obstetric forceps, kev siv ntawm ib tug extractor).
Cov pob txha hauv kev yug me nyuam
Qhov no muaj teebmeem hauv kev yug me nyuam ntawm ib tus me nyuam yog los ntawm feem ntau los ntawm phau ntawv qhia obstetric tsis yog. Feem ntau, muaj kev puas tsuaj rau lub clavicle, cov pob txha ntawm txhais tes lossis taw (nyob ntawm seb hom kev nthuav qhia). Subperiosteal pob txha ntawm cov clavicle yog kuaj los ntawm cov kws kho mob hnub 2-3 tom qab yug. Los ntawm lub sij hawm no ib tug ntom o, ib callus yog tsim nyob rau ntawm lub tsev kawm ntawv ntawm qhov lesion. Vim qhov tawm ntawm cov pob txha, cov me nyuam mos tsis tuaj yeem ua lub zog nrog cov leeg, tab sis thaum nws sim ua kom zoo, nws pib quaj.
Zuaj ntawm lub xub pwg los yog ntawm lub duav yog los ntawm kev tsis muaj zog ntawm ob txhais ceg, muaj o, deformation, qhov puas tsuaj lawm. Yog hais tias muaj qhov teeb meem ntawm no, muaj ntaub qhwv ntsej (gypsum bandage) yog siv nrog qhov ua ntej hloov qhov raug mob ntawm qhov raug mob. Yog hais tias muaj pob txha ntawm pob qij txha, tus me nyuam raug muab tso rau ntawm Dezo bandage, ntxiv rau leej niam, nws raug nquahu kom coj tus nruj ntawm tus menyuam mos.
Yug raug mob rau ntawm qaum
Cov kev raug mob rau cov me nyuam mos liab tau tshwm sim tsawg. Nyob rau hauv no pathology muaj xws li ntau hom kev ua txhaum:
- los ntshav nyob rau sab qaum;
- compression ntawm tus txha caj qaum, rupture.
Yug raug mob ntawm tus txha caj qaum yuav tsis pom kev pom, tab sis tau nrog ib daim duab muaj dab tsi tiag. Muaj cov tsos mob ntawm tus txha caj qaum:
- lethargy thiab mob hypotension;
- tsis muaj kev tsis txaus siab;
- qaug zog qaug zog ntev;
- diaphragmatic ua pa.
Txoj kev loj hlob ntawm no pathology yog nrog kev muaj feem yuav tuag ntawm ib tug me nyuam mos los ntawm kev ua pa tsis ua hauj lwm. Xws li kev xeeb tub, asphyxia uas nws tsis muaj kev tiv thaiv, tuaj yeem ua rau tus menyuam tuag. Muaj ib txoj kev loj hlob ntawm cov xwm txheej muaj kev nruj nreem ntawm kev txheeb ze. Li ntawd, ntawm kev hloov ntawm lub hypotension tawm spasticity, muaj cov vasomotor tshua, ib tug tawm hws, cov trophic ntawm lub paj hlwb thiab cov nqaij ntshiv zoo. Cov teebmeem ntawm lub teeb raug nrog los ntawm cov tsos mob ntawm cov hlab ntsha tuaj yeem: cov kev hloov hauv cov leeg mob, kev ua rau siab thiab kev sib tw ntawm lub cev.
Intracranial yug menyuam ntawm cov me nyuam mos
Intracranial yug menyuam yog ib qho tsim nyog ntawm kev ywj pheej ntawm lub taub hau los ntawm kev yug me nyuam. Kev ua txhaum yog tshwm sim thaum tus me nyuam ntawm tus me nyuam tsis tuaj yeem txuam lub me nyuam lub plab los sis yog tias nws ua haujlwm tsis zoo (ntev ntev). Yuav luag txhua zaus mob sab hauv kev mob yog los ntawm lub hemorrhage, uas, nyob ntawm seb ntawm qhov chaw hauv zos, tuaj yeem yog:
- Epidural - Internal cephalohematemata nyob nruab nrab ntawm cov mob maum thiab cov pob txha ntawm pob txha taub hau;
- subdural - hemorrhage yog laus ntawm cov khoom thiab arachnoid medulla;
- Subarachnoid - nyob rau hauv subarachnoid qhov chaw;
- Intraventricular - txuas mus rau hauv cov kab noj hniav ntawm qhov chaw hauv plab;
- parenchymatous - hemorrhage rau hauv cov khoom ntawm lub hlwb, uas muaj lub cim ntawm ib lub hematoma;
- xyaw - ntau hom hemorrhages nyob rau ntawm lub paj hlwb, qhov quav, lub hlwb.
Yug raug mob ntawm cov hlab hlwb
Thaum yug menyuam, kev puas tsuaj rau ob qho tib si hauv nruab nrab thiab peripheral lub cev muaj zog. Feem ntau, cov kab mob pathological koom nrog cov hauv paus hniav, plexus, peripheral thiab cranial qab haus huv. Ntawm qhov tshwm sim feem ntau ntawm lub peripheral hlwb, muaj feem ntau pom:
- paresis ntawm tus mob brachial pleksüs;
- Duchenne-Erba paresis - txuam nrog kev puas tsuaj rau plexus thiab rootlets;
- Obstetric paresis ntawm Dejerine-Klumpke - lub plexus lossis cov hauv paus hniav raug cuam tshuam, uas cuam tshuam rau kev cuam tshuam ntawm cov kev ua haujlwm ntawm lub hauv sab npab.
Cov kev raug mob rau lub cev ntawm lub hauv siab ntsig txog lub cev yog txiav txim siab ntawm ib theem thaum ntxov los ntawm kev muaj cov yam ntxwv tshwm sim:
- tsis muaj zog cov nqaij;
- txwv ntawm qhov taw ntawm txhais tes thiab taw;
- nqaij atrophy;
- qhov tsos ntawm dyspnea;
- cyanosis;
- pa tsis ua haujlwm.
Yug menyuam yaus - kev mob tshwm sim
Cov kev mob tshwm sim ntawm kev xeeb tub yog cov coob heev uas cov kws kho mob sib sau ua ke rau hauv ntau pawg neeg loj - nyob ntawm seb yam kabmob twg puas tsuaj. Yug lub taub hau ntawm lub taub hau, piv txwv li, yog nrog cov xwm txheej hauv qab no:
- ntxhov siab vim;
- pw ntxaug;
- mob plab (ntau dhau lawm) ntawm caj dab nqaij;
- kev poobsiab;
- ntuav;
- nystagmus (tsis tuaj yeem ceev nrawm ntawm qhov muag);
- strabismus;
- pallor;
- tremor (trembling) ntawm ntau cov leeg, convulsions.
Cov cim tseem ceeb ntawm cov nqaij mos cov ntaub so ntswg yog:
- abrasions, khawb;
- hemorrhage.
Txog traumatization ntawm cov pob txha system hais:
- txwv tsis pub ua haujlwm;
- ib qho mob tshwm sim (quaj) nrog lub cev ntab txav ntawm sab qaum;
- deformation thiab luv ntawm pob txha puas.
Yug kev poob siab - mob
Yug ntawm lub ncauj tsev menyuam tsis tuaj yeem ua rau muaj teeb meem hauv kev kuaj mob - lub taub hau ntawm tus me nyuam raug muab tso rau hauv kev puas tsuaj, muaj kev nce ntxiv ntawm cov leeg ntawm sab nraud. Txawm li cas los, kev puas tsuaj rau lub nruab nrog cev yuav tsum muaj tus cwj pwm ntawm kev tshawb nrhiav kev kho vajtse. Ntawm cov kev siv los txiav txim siab:
- kev soj ntsuam thiab palpation ntawm ceg tawv, lub taub hau;
- Ultrasound ntawm thaj chaw uas muaj kev puas tsuaj;
- duab hluav taws xob;
- kev ntsuam xyuas lub cev.
Kev kho mob ntawm kev yug me nyuam
Thaum kuaj pom muaj teeb meem yug me nyuam, kev zov me nyuam muaj kev saib xyuas thiab kev tiv thaiv ntawm cov teeb meem. Niam tau txais cov lus pom zoo los ntawm cov kws kho mob uas yuav tsum raug saib taus. Feem ntau, txoj kev kho mob ntawm kev raug mob yog txo kom:
- kev tiv thaiv ntawm tus kab mob ntawm cov nqaij mos uas tsis zoo;
- nqa tawm ntawm zaws, kho mob gymnastics rau nce ntawm ib lub suab ntawm ib tug musculature;
- immobilization ntawm raug txhuam;
- phais kho (thaum raug mob los ntawm sab hauv, torticollis, piv txwv);
- syndromic kev kho mob rau kev puas tsuaj rau qhov poob siab system.
Qhov yuav tshwm sim ntawm kev xeeb tub
Yuav kom ntseeg tau tias cov me nyuam tsis muaj lub cev thiab hlwb ruamqauj tom qab yug me nyuam, niam yuav tsum ua kom tiav txhua lub sijhawm uas lawv tau txais. Txawm li cas los xij, lub hnub yug raug tsis tuaj yeem tsis muaj kev sib thooj. Ntau tus menyuam mosliab uas tau muaj tus mob hemorrhage rau qog lub qog adrenal tom qab tau tsim cov adrenal tsis muaj txhij txhua. Kev raug mob rau lub plawv thiab lub plawv dhia hauv lub cev yog qhov feem ntau txaus ntshai, qhov kev tsim txiaj thiab cov xeeb ceem yog nyob ntawm seb qhov teeb meem loj ntawm kev puas hlwb.