Cov kev yug me nyuam muaj kev nthuav qhia txog kev nthuav dav yog cov muaj kev puas tsuaj ntau. Vim li no, qhov kev npaj ntawm cov poj niam cev xeeb tub rau kev xa tus txheej txheem yog ua tiav ua ntej. Cia peb xav txog qhov no tshwm sim nyob rau hauv ntau dua kom meej, peb yuav qhia txog lub ntsiab lus ntawm kev coj tu ancestral, tej teeb meem ntawm tus txheej txheem ntawm tus me nyuam qhov tsos.
Biomechanism ntawm kev ua haujlwm nrog rau kev nthuav qhia ntawm plab npua
Ua ntej txoj kev npaj rau tus me nyuam, cov kws kho mob ua tiav txoj kev kawm tswj ob peb hnub los xyuas seb qhov chaw ntawm lub fetus puas tau hloov. Nrog rau qhov pib ntawm txoj kev yug me nyuam, tus poj niam mus rau hauv chav xa khoom. Lub tswv yim zoo tshaj plaws ntawm kev ua hauj lwm hauv plab hnyuv pelvic yog raws li nram no:
- Ntxig rau tus me nyuam lub me ntsis glutes mus rau hauv tus niam lub plab me me thiab tsiv raws tus me nyuam yug menyuam. Cov txheej txheem pib nrog qhov tseeb tias qhov kab zais nplaum yog qhov chaw ntawm lub npoo ntawm tus menyuam. Tom qab ntawd nws cov pelvic kawg nkag mus rau hauv cov kab noj hniav ntawm lub me pelvis. Hauv cov txheej txheem kev sib ntaus sib tua, lub dab dej ua kom tsawg, thiab tob nkag mus rau lub me pelvis. Ib lub pob tw ces ntog hauv qab no. Nws ua ncaj nraim ua ib qho chaw taw tes, zoo li ib tug me me fontanel nyob rau hauv taub hau preposition.
- Zog tig. Muaj kev sib hloov ntawm pob tw. Nyob rau tib lub sijhawm, lub sab nrauv yog ib qho kev sib txuas ntawm cov leeg leeg, cov pos tom qab yog coj mus rau lub sacrum.
- Txiav thiab kev tawg ntawm pob tw. Nws tshwm sim tom qab qhov kev kho ntawm lub pob tshab thaiv sab nrauv ntawm tus me nyuam mos los ntawm cov cheeb tsam ze. Yog li ntawd lub plab pelvic kawg. Nyob rau hauv rooj plaub no, tus qaum yuav ua rau ib tug muaj zog rau sab khov. Nrog rau ib daim ntawv sib xyaw ntawm kev nthuav dav, ib los yog ob txhais ko taw tawm los.
- Yug ntawm lub xub pwg hnab. Sab nraub qaum teb tshwm sim ib zaug ib zaug nrog rau kev tuav ntawm lub taub hau. Humeral girdle yog yug raws li nrog lub taub hau previa - qhov transverse dim yog ntxig rau hauv lub plab ntawm tus poj niam koom tes.
- Lub hnub yug ntawm lub taub hau. Tshwm sim nyob rau hauv ib txoj haujlwm khoov. Cov kab mob suboccipitation fossa yog kho ntawm lub pob ntawm cov pob txha lateral. Tom qab qhov no, lub puab tsaig, lub ntsej muag ntawm tus me nyuam, nws lub hauv pliaj, lub kaus mom thiab tom qab ntawm lub taub hau yog maj yug.
Yuav ua li cas tsis tau yug me nyuam?
Cov txheej txheem ntawm kev ua hauj lwm hauv plab hnyuv quav tsis txawv ntawm cov neeg uas ua ntej cov txheej txheem generic hauv lub mob taub hau. Cov neeg xav tau obstetric yog:
- ncaim ntawm lub cork ;
- kev ua haujlwm tsis tu ncua;
- tawm ntawm amniotic kua.
Txawm li cas los xij, muaj qee cov yam ntxwv ntawm qhov pib ntawm qhov kev yug me nyuam. Yog li ntawd, cov txheej txheem ntawm exile yuav pib thaum twg tsis muaj tag nrho qhib ntawm lub tsev menyuam. Qhov no yog vim qhov me me ntawm qhov pelvic kawg, nyob rau hauv kev sib piv nrog lub taub hau ib. Vim li no, thawj zaug ntawm kev yug me nyuam tus poj niam raug yuam kom ua raws li lub txaj so. Qhov no yuav tiv thaiv kom tsis txhob muaj teeb meem ntawm kev xa tus txheej txheem.
Cov txiaj ntsig hauv plab hnyuv pelvic no yog licas?
Lub sijhawm ua haujlwm hauv kev hnyuv pelvic yog tswj tau tag nrho cov pojniam obstetricians. Lub hauv paus ntsiab lus tseem ceeb ntawm kev coj nyiaj yug me nyuam yog ua kom muaj qhov tseeb ntawm tus me nyuam. Ob txhais ceg yuav tsum ncav cuag lub pob tw. Txiv hmab txiv ntoo saib xyuas lawv mus rau hauv siab. Ua ntej tus me nyuam yug los rau hauv nruab nrab, ces mus rau ntawm ntug ntawm kab hauv qab ntawm daim nplaub tshev. Tsuas yog tom qab no, ob txhais tes, lub xub pwg siv los tawm thiab lub taub hau yug.
Cov ntsiab lus tseem ceeb ntawm kev ua haujlwm hauv plab hnyuv laus yog:
- kev tiv thaiv ntawm kev ploj;
- kev pab nrog qhov yuav tsum tau tshem cov leeg thiab lub taub hau (los tiv thaiv asphyxiation);
- qhov kev siv ntawm episiotomy (rau kev yug menyuam sai sai ntawm lub taub hau).
Kev mob plab roj hmab - ib caesarean lossis ntuj yug?
Nrog hom kev kho ntawm tus menyuam nyob hauv leej niam lub tsev menyuam, zoo li tus kab mob pelvic ntawm lub fetus, yug los yog yug me nyuam yog txiav txim los ntawm cov kws kho mob. Hauv qhov no, cov kws kho mob hais lus rau kev yug menyuam. Tab sis tsis yog ib txwm hom ntawm tus me nyuam yog permissible. Ntawm cov kev taw qhia txog kev mob plab zis nrog cov kab mob hu ua pelvic, nws tsim nyog sau cia:
- tus kabmob ntawm tus txivneej hauv plab;
- pib ntxov ntxov ntawm txoj kev yug me nyuam;
- ko taw prawning;
- tus pelvis nqaim ntawm tus poj niam hauv kev yug menyuam;
- pheej hmoo ntawm kev muaj zog ntawm lub taub hau thaum ua haujlwm;
- loj los yog nyob rau hauv tsis tooj - ib tug me me txiv hmab txiv ntoo (tsawg dua 2.5 kg los yog ntau tshaj 4);
- muaj ntawm umbilical qaum entanglement;
- hypoxia ntev;
- muaj lwm cov teebmeem.
Puas yog natural births tau nrog kev nthuav qhia plab (pelvic)?
Obstetricians teb lo lus nug no hauv qhov tseeb. Cov kev yug me nyuam nrog cov kab mob pelvic yog nrog cov glutealateral thiab purely gluteal uake ntawm lub fetus. Hauv qhov no, cov kws kho mob yuav nkag rau qee cov yam ntxwv ntawm kev tov, uas cia rau cov kev yug me nyuam zoo:
- tsis muaj umbilical qaum entanglement ;
- cov txiv hmab txiv ntoo me me;
- qhov loj me ntawm lub plab mog;
- qhib lub ncauj tsev me nyuam;
- term lub cev xeeb tub.
Kev ua rau yug rau Tsovyanov nrog cov pelvic nthuav qhia
Xav txog qhov txawv ntawm kev ua hauj lwm hauv plab hnyuv laus, nws tsim nyog teev tias feem ntau nrog cov tub ceev xwm siv Tsovyanov phau ntawv. Lub hom phiaj ntawm qhov no yog saib xyuas lub cev ntawm lub cev ntawm lub cev thaum yug me nyuam. Yog li ntawd, thaum lub sijhawm ntiab tawm ntawm tus menyuam mosliab nws yog ib qhov tseemceeb kom paub meej tias cov ceg yuav tsum ncaj qha thiab nias tawm tsam lub cev (thorax).
Tsis tas li ntawd, kom tus me nyuam ob txhais caj npab hla dhau thaum tuav ob txhais ceg. Qhov no txwv tsis pub tawm. Lub taw yog muab tso rau ntawm lub ntsej muag ntawm lub ntsej muag, uas preserves txoj kev khoov ntawm lub taub hau. Nyob rau hauv txoj hauj lwm no, tus me nyuam hauv plab hauv lub cev muaj qhov sib thooj. Qhov siab tshaj plaws ntim yog nyob rau hauv lub xub pwg theem (42 cm nyob rau hauv lub cheeb). Tom qab yug ntawm lub xub pwg nyom, cov tsos ntawm lub taub hau tshwm sim tsis muaj teeb meem. Qhov no yog li cas tus me nyuam tau ua nrog rau kev nthuav qhia plab (pelvic).
Qhov cuam tshuam ntawm cov yug me nyuam
Qhov kev xaiv ntawm cov khoom tactics thiab kev ua tiav ntawm qhov sib lawv liag ntawm kev pab cuam tshuam excludes txoj kev loj hlob ntawm cov teeb meem. Txawm li cas los xij, qhov no tsis tshwm sim tas li. Ntawm cov kev ua txhaum cai, cov kws kho mob hu rau cov txiaj ntsim li nram qab no ntawm kev ua hauj lwm hauv kev nthuav qhia plab hnyuv siab:
- ntxov tso tawm ntawm amniotic kua;
- poob ntawm qhov ntawm lub cev thiab txoj hlab ntaws qaum;
- kev tsis muaj zog ntawm kev ua haujlwm;
- tuag plab me nyuam tuag (nrog rau lub sij hawm ntev ntawm lub cev ntim qaum rau ntawm phab ntsa pelvic rau ntau tshaj 10 feeb);
- aspiration nrog amniotic kua;
- unbending, pinpring.
Kev mob plab zom - kev yug ntxov ntxov
Cov kev yug me nyuam uas muaj tus kab mob pelvic ntawm lub plab hnyuv pib ua ntej lub sij hawm qhia ntawv. Qhov no yog vim ntau lub siab ntawm qhov gluteal ntawm lub cev ntawm lub ncauj tsev menyuam. Vim muaj qhov tseeb, cov poj niam uas muaj tus kab mob pelvic ruaj khov yog pw hauv 38-39 as thiv. Cev xeeb tub ua tib zoo npaj rau tus txheej txheem, ua raws li lub ncauj tsev menyuam thiab lub fetus. Qhov no yuav pab kom tsis txhob muaj teeb meem hauv kev ua kom tiav.