Lub hnub yug ntawm ib tug me nyuam tsis yog ib txwm ua tau los ntawm ntuj tsim los. Ntau zaus, midwives muaj kev lom zem rau lub cev. Nws yuav tsum raug sau tseg tias hom kev ntawm tus me nyuam muaj qhov zoo thiab qhov tsis zoo. Wb xav txog ntau yam nyob hauv kev nthuav dav lub cev, pluses thiab cov kev lag luam ntawm kev lag luam, peb lub npe qhia rau nws qhov kev paub.
Dab tsi yog qhov tshwm sim rau lub cev yug menyuam?
Ua ntej sib tham txog cov txheej txheem caesarean hauv kev nthuav dav, hais cov npe thiab cov khoom siv, peb nco ntsoov tias qhov kev phais mob no yog npaj ua ntej. Cov kws kho mob coj kev cob qhia rau tus poj niam cev xeeb tub, teem rau kev phais. Qhov xav tau rau nws yog conditioned los ntawm tus mob, ob qho tib si lub cev xeeb tub thiab fetus. Nws yog txoj kev cai kom faib:
- kev txheeb ze tus txheeb ze - cov xwm txheej uas ua rau txoj kev phais mob yuav txo tau qhov teeb meem ntawm cov teeb meem;
- Cov kev qhia tsis meej yog cov haujlwm uas ua rau kev ua haujlwm yog tib txoj kev rau tus me nyuam tshwm.
Yog li, ntawm cov kev txheeb ze txheeb ze rau kev mob plab, obstetricians cim tau:
- Anatomically nqaim pelvis ntawm qib 1;
- qhov hnyav ntawm fetus yog ntau tshaj 4 kg, thaum qhov kev nthuav qhia yog mob taub hau, thiab ntau tshaj 3.6 kg - nrog rau plab mog;
- lub cev xeeb tub ntxov ;
- qhia tau tias widening ntawm cov leeg ntawm qhov chaw mos thiab lub vov;
- malformations ntawm lub tsev menyuam;
- tsis muaj zog ua haujlwm;
- hnub nyoog yog ntau tshaj 35 xyoos;
- gestosis ;
- tus kab mob ntawm qhov kev ua me nyuam.
Cov kev qhia meej txog kev mob lub cev
Thaum zoo li no, txoj haujlwm tseem ceeb heev - qhov tso cai ntawm tus menyuam los ntawm kev yug me nyuam muaj kev txaus ntshai ntawm nws txoj kev tuag. Ntawm cov kev mob uas muaj kev qhia meej txog plab roj hmab, faib:
- anatomical txhuam ntawm lub plab mog 3-4 degrees;
- deformation pelvic cov pob txha nrog hlav, kev puas tsuaj;
- muaj cov kab mob loj loj (uterine myoma, hlav dhau ntawm qe menyuam);
- tag nrho lossis ib nrab placenta previa;
- kev ntxov ntxov ntawm tus neeg plab;
- tus mob fetal hypoxia;
- hem ua txhaum cai ntawm qhov chaw mos ntawm caj ceg - rupture ntawm uterus;
- hloov kev hloov ntawm lub tsev menyuam;
- eclampsia;
- transverse qhov chaw ntawm fetus nyob rau hauv lub uterus.
Kev mob qog qhov quav - qhov tshwm sim
Qhia txog cov txheej txheem cuav, kev mob plab thiab kev siv me me, nws tseem ceeb heev kom nco ntsoov tias qee qhov kev txiav txim siab tuav nws yog ua ntej lub sijhawm pib los yog pib thaum ua haujlwm. Kev phais mob ceev ceev pab kom txuag tau tus me nyuam lub neej, tshem tawm cov teeb meem ntawm txoj kev yug me nyuam. Cov kev qhia rau nws qhov kev siv yog:
- Ntsuas pelvis nruj. Nrog rau kev ua txhaum ntawm qhov loj ntawm lub plab tsis ua raws li qhov me me ntawm tus me nyuam. Vim li no, nws tsis tuaj yeem ua ntej los ntawm kev yug menyuam.
- Kev sib cais ntxov ua ntej ntawm amniotic kua , uas stimulation ntawm kev mob los ntawm cov tshuaj tsis coj cov kev tshwm sim.
- Tshaj tawm ntawm lub tsho me nyuam. Yog muaj kev yuam cai, tus me nyuam nres nres oxygen, tseem nyob hauv plab. Ua rau hypoxia , uas tuaj yeem ua rau tuag taus.
- Uterine los ntshav. Kev ua txhaum, cuam tshuam qhov kev sib txuas ntawm tus me nyuam qhov chaw nrog lub uterine phab ntsa, uas ua rau ua txhaum cai ntawm lub nkoj.
- Sib tw ntawm lub tsev menyuam.
- Oblique los yog transverse txoj hauj lwm ntawm tus me nyuam nyob rau hauv lub uterine kab noj hniav.
- Poob ntawm txoj hlab ntaws looj qis los yog sib thooj rau ntawm lub caj pas. Nyob rau hauv xws li ib qho teeb meem, natural births yog fraught nrog lub fact tias fetus, tsiv raws yug me nyuam, yuav tau suffocated.
Caesarean seem tsis muaj pov thawj
Ntau tus niam tsev yav tom ntej, xav txog kev daws kev txom nyem thiab kev mob nkeeg nrog kev yug me nyuam, nug cov kws kho mob txog kev mob lub cev tsis muaj lus tim khawv. Nws yog tsim nyog hais tias qhov kev xyaum no tsis tshua siv los ntawm kev kho mob. Obstetricians nco txog cov niam txiv yav tom ntej: lub cev nqaij daim tawv yog ib qho kev cuam tshuam nrog ntau qhov teeb meem (kev ua rau fab tshuaj loog, muaj teeb meem raug mob ntawm qhov mob tom qab). Yog tias muaj kev ntshai ntawm kev tsim txom thiab mob mob tus txheej txheem ntawm tus me nyuam qhov muag, tus txha nqaj qaum tau muab rau lwm tus.
Contraindications rau caesarean seem
Yuav pib nrog, nws yuav tsum tau hais tias tsis muaj kev tsis haum siab rau qhov kev phais mob. Tab sis tib lub sijhawm, cov kws kho mob hais qhia rau leej niam tias qhov kev nyab xeeb ntawm lub qhov muag ploj yog ib qho kev kis tus kab mob siab, qhov kev tsim teeb meem ntawm purulent-septic. Hauv qee zaum, tau muab cov lus qhia no, tsis tau hais tias yog li:
- mob hauv plab hlo hauv plab;
- prematurity ntawm kev sib sib zog nqus degree;
- deformities ntawm lub fetus;
- ntev, mob hypoxia heev ntawm tus mos ab;
- kis kev mob nyob rau hauv kev ua me nyuam;
- lub caij nyoog yug menyuam - ntau tshaj 12 teev;
- lub xub ntiag ntawm ib tug txiav nyob rau hauv lub uterus nyob rau ntawm cov leeg fibers tom qab ua haujlwm dhau los.
Tus mob nqaij ntuag - raug
Kev puas tsuaj rau lub hnub caesarean yog nyob ntawm qhov tsis zoo ntawm lub cev ntawm cov tshuaj loog. Lub lag luam yog ua nyob rau hauv txoj hnyuv. Tus poj niam tsis hnov dab tsi hlo li. Vim li no, thaum lub caij txiav nws qhov kev txiav txim siab, leej niam yuav muaj feem xyuam nrog xws li:
- kiv taub hau;
- xeev siab;
- ntuav;
- mob taub hau.
Yam tshuaj loog twg zoo dua rau qhov caes seem?
Cov tshuaj tiv thaiv kab mob nrog cov tshuaj caesarean tau xaiv los ntawm kev siv nyiaj rau tus poj niam cev xeeb tub, tsis muaj kev fab tshuaj rau qee pawg ntawm cov tshuaj. Xws li rau hom tshuaj loog, cov kws kho mob xav tau ib qho dav dav, xav tau qhov kawg. Nrog rau hom tshuaj loog no:
- tus yeeb yam kuj ua rau qis dua ntawm lub tsho me nyuam, uas txo cov qib ntawm nws cov nyhuv ntawm tus me nyuam hauv plab;
- txo cov teeb meem ntawm kev cuam tshuam nrog kev cuam tshuam ntawm txoj hlab ua pa: cov cuab yeej tshem tawm carbon dioxide los ntawm tus neeg mob lub cev thiab cov khoom siv nrog cov pa oxygen;
- Cov tshuaj loog yog ntau dua, yog tias tsim nyog, nws cov concentration nce yooj yim;
- Lub sijhawm ntawm lub cev ntawm lub cev nrog cov pa yog saib.
Quav nqaij ntuag, tus kws khomob thiab cov neeg phem - lub tswv yim ntawm cov kws tshwj xeeb
Yuav kom nkag siab tias yog vim li cas cov kws kho mob ua txhaum tawm ntawm qhov kev ua txhaum caesarean, nws yog ib qho tsim nyog yuav tau xav txog qee yam ntawm cov txheej txheem no. Qhov tseem ceeb tshaj plaws yog qhov tseeb hais tias tus me nyuam mos tau tshwm sim sai sai, thaum lub caij npaj rau ntawm lub cev me me, nws txoj kev loj hlob los ntawm kev yug me nyuam, xws li kev yug me nyuam, nws tsis tuaj. Raws li cov txiaj ntsig ntawm kev coj ua kom haum tshiab rau cov kev mob tshiab tsis raug tsim. Qhov tshwm sim, raws li kws tshaj lij, feem ntau yog ib qho kev piav qhia txog kev poob qis ntawm cov neeg no, cov kab mob tsis tu ncua.
Xav txog qhov kev lag luam xws li lub cev nqaij daim tawv, pluses thiab minuses, ntawm cov ntsiab lus zoo, cov kws kho mob paub qhov txawv:
- ua tiav kev tswj ntawm txoj haujlwm;
- tsis tuaj yeem muaj kev mob nkeeg;
- cais tawm ntawm kev tuag ntawm kev yug me nyuam ( ruptures ntawm lub perineum, qhov chaw mos).
Tus mob caj dab - qhov zoo thiab mob siab rau tus me nyuam
Caesarean qhov teeb meem rau tus me nyuam yog menyuam yaus. Cov pa roj ntsha thiab lub voj voog ntawm tus me nyuam tsis muaj lub sij hawm hloov kho rau cov mob tshiab. Yog li thaum tsiv los ntawm kev yug me nyuam hauv plab, cov amniotic kua uas tus me nyuam tau muab pov tseg lawm. Hauv seem ntawm qhov tshwm sim ntawm qhov xwm txheej no nws tsis raug sau tseg, uas yog fraught nrog kev loj hlob ntawm asphyxia lossis ib qho kev mob.
Xws li cov txiaj ntsim zoo rau menyuam mos Caesarean, lawv yog:
- txo kev kis mob;
- kev cais ntawm kev raug mob yug me nyuam.
Tus mob caj dab - tus kws kho mob thiab cov khoom rau niam
Xav txog qhov seem ntu, rau thiab tawm tsam txoj haujlwm no, nws yog qhov yuav tsum tau hais tias tus poj niam zoo li no muaj ntau yam zoo. Cev xeeb tub tsis hnov mob txhua. Tag nrho cov txheej txheem tswj los ntawm cov kws kho mob. Txoj kev pheej hmoo ntawm cov teeb meem txo tsawg thaum lub sijhawm yug menyuam. Raws li cov yam ntxwv tsis zoo, ntawm cov ntsiab lus tseem ceeb:
- raug mob;
- poob ntshav;
- poob plob tsis so tswj (plab, plhaw, cem quav);
- sij hawm ntev rov qab;
- mob siab heev hauv kev siv sij hawm tom qab - ob peb hnub nws nyuaj rau taug kev, khoov cia, thaum kawg qhov mob dhau ib hlis.