Thaum twg ua kom lub zog ua haujlwm?
Tus txheej txheem yog ua los ntawm kev txiav txim siab ntawm tus kws kho mob uas yog coj los ntawm lub xeev ntawm tus poj niam thiab tus me nyuam hauv plab. Hauv qhov no, muaj cov cim qhia txog kev xeeb tub, thaum nws pom, nws pib kiag tam sim ntawd. Cov ntawm no yog:
- Qib gestation yog 41 lub lim tiam los yog ntau dua. Obstetricians ua raws li txoj cai tsis ceev nrooj kom txog thaum lub sijhawm no. Tab sis qee cov kws kho mob tau tsa qhov teeb meem ntawm kev yug me nyuam tom qab 40 lis piam. Kev ntshai yog los ntawm qhov tseeb tias lub tsho me nyuam pib lub hnub nyoog - tus me nyuam poob oxygen, uas ua rau mob hypoxia. Thaum ib tug poj niam xav kom menyuam ntxaib, cov kws kho mob tuaj yeem txiav txim siab ntawm tus menyuam thiab lub limtiam 38.
- Anatomically nqaim pelvis. Tsis muaj kev sib haum xeeb nrog qhov loj ntawm fetus, ua rau muaj teeb meem hauv kev tshem tawm ntawm tus me nyuam hauv plab. Qhov nce ntawm qhov loj thiab me me ntawm tus me nyuam nyob rau hnub tom qab yog nyob ntawm kev ceev nrooj.
- Muaj cov nti ntawm lub tsev menyuam. Lawv raug tsim los ntawm kev ua haujlwm ntawm kev ua haujlwm ntawm kev ua me nyuam. Qee qhov xwm txheej, qhov tseeb ntawm qhov tseeb no yog ib qho kev qhia txog qhov caesarean.
- To ntu ntawm cov kua amniotic. Feem ntau, thaum lub sij hawm ntev gestation, muaj kev ua txhaum ntawm lub meej mom ntawm lub fetal zais zis, uas ua rau qeeb tso tawm ntawm amniotic kua tawm mus. Qhov tshwm sim no yuav tsum tau hu xov tooj ntawm kev ua haujlwm.
Ntawm lwm cov kev qhia rau kev ntxias, nws yog ib qho tseem ceeb teev cia:
- mob plawv thiab mob plab;
- Rhesus-tsis sib haum xeeb ntawm leej niam thiab tus me nyuam hauv plab;
- ntshav qab zib mellitus.
Txhim kho mob hnyav hauv tsev kho mob
Txoj kev no feem ntau yog mus rau hauv ib lub tsev kho mob, qhov chaw uas tus niam txiv yav tom ntej yog 40 lub as thiv. Hauv qhov no, cov kws kho mob tau pom zoo ua ntej hais tias lub ncauj tsev menyuam tau loj hlob thiab npaj txhij rau kev ntxias. Qhov kev soj ntsuam no kho qhov nws ua kom luv, qhov muag, qhov me me - 2 cm Qhov kev ua haujlwm ntawm lub tsev kho mob, raws li nws tau piav qhia hauv qab no, yog ib txoj hauv kev, tswj hwm los ntawm cov neeg ua haujlwm kho mob. Nws tuaj yeem ua tiav los ntawm cov tshuaj pharmacological thiab tsis yog kev noj tshuaj.
Cov ntsiab lus ntawm thawj pab pawg ntawm cov tswv yim rau txoj kev ua haujlwm ntawm kev ua haujlwm yog kev siv cov tshuaj. Lub hauv paus yog ua los ntawm hormones uas tsim kho lub maturation ntawm lub uterine caj dab. Tsis tas li ntawd, lawv qhov kev txiav txim siab yog tswj kev relaxing cov chav haujlwm tsawg thiab lub tsev menyuam thiab ua oxytocin. Qhov tshuaj hormone no kuj tseem yuav kis tau mus rau hauv kabmob (intravenously), thiaj li yuav ua kom cov ntshav nce ntxiv. Raws li kev npaj, prostaglandins tuaj yeem siv tau.
Cov kws kho mob tsis zoo ntawm kev muag khoom lub sijhawm, siv los ntawm cov kws kho mob, yog li nram qab no:
- Laminaria - siv los muag lub caj dab uterine;
- amniotomy - mob hlwb ntawm lub zais zis;
- installation ntawm Foley catheter - lub tsev menyuam roj hmab yog loj dua los ntawm txoj kev muaj peev xwm muaj dej txaus.
Ntsiav tshuaj rau kev tsim kho ntawm kev yug me nyuam
Cov nyiaj no siv tshwj xeeb tshaj yog nyob rau hauv cov kev kho mob ntawm lub chaw kho mob, nyob rau hauv kev saib xyuas ntawm cov kws kho mob. Lub tswv yim ntawm lawv qhov kev txiav txim yog raws li qhov kev tua ntawm progesterone, uas ua rau muaj kev nce qib hauv kev cog qoob loo ntawm uterine myometrium. Cov tshuaj ntawm pawg neeg no yog:
- Mifepristone. Qhov kev kho no kuj yog siv rau lub hom phiaj ntawm kev cuam tshuam kev xeeb tub rau lub sij hawm luv luv. Blocks qhov kev txiav txim ntawm lub hormone progesterone. Yog li, tom qab luv luv, muaj kev txo qis ntawm cov nqaij pob txha ntawm lub tsev menyuam.
- Miropristone feem ntau siv los txhawb tus me nyuam. Qhov kev npaj yog raws li cov khoom uas tau tham saum toj no. Lub hauv paus ntsiab lus ntawm kev lag luam yog tib yam.
- Mifegin. Txaus taus los ntawm parturients, yuav luag tsis muaj kev phiv. Qhov kev txiav txim tom qab daim ntawv thov pib, tom qab ob peb teev.
Gel rau stimulation ntawm kev yug me nyuam
Sib tham txog kev yuav ua kom tus menyuam yug menyuam hauv tsev kho mob, koj yuav tsum tau npe thiab tuaj. Txhua tus poj niam tau hnov txog lub cuab tam. Hom no yog majmam, vim hais tias nws yog los tsim ib hom tshuaj tshwj xeeb hormonal. Cov cuab yeej siv yog:
- txheej txheem yug menyuam tsis tau;
- muaj qaug zog ua haujlwm - cov dej tau nchuav tawm, thiab qhov contractions tsis tuaj;
- tsis muaj lub caj dab qhib;
- dheev fights nres;
- uterine contractions yog luv luv, tsis ruaj tsis khov, tsis meej.
Tus neeg sawv cev no tau muab tso rau hauv qhov chaw mos ntawm qhov chaw mos. Manipulation yog tswj los ntawm cov iav gynecological. Yog hais tias cov khoom yuav kis tau ncaj qha mus rau hauv lub tsev menyuam qhov ncauj, qhov hyperstimulation yuav tshwm sim tau. Tom qab tus txheej txheem, yog li ntawd txoj kev kho tsis ntub tawm, tus poj niam tos txog 30 feeb - yog nyob rau hauv txoj hauj lwm tav toj, pw ntawm nws sab nraud. Cov tshuaj no pib ua tom qab 40 feeb.
Qhov ua siab ntev ntawm kev ua zog los ntawm lub zais zis
Kev qaug zog ntawm kev ua haujlwm ntawm uterine myometrium tau txwv tsis pub tus txheej txheem ntawm tus me nyuam. Qhov yoojyim tshaj plaws kom ceev nws yog amniotomy. Nws tau ua nyob rau hauv ib qho chaw kho mob, thaum lub qhov contractions yog unproductive thiab tsis muaj zog. Yog tias peb xav txog tus txheej txheem, piav qhia txog qhov kev txhawb tus me nyuam yuav ua li cas li no, ces nws yuav tsum tau sau tseg tias tsis muaj kev npaj ua ntej.
Tus poj niam cev xeeb tub yuav tsis xav dab tsi. Hauv qhov kev kuaj mob gynecological tom ntej no tus kws kho mob ua rau lub siab puas ntawm lub zais zis. Qhov no yog ua raws li qhov tso cai ntawm amniotic kua. Raws li cov txiaj ntsim ntawm txoj haujlwm no, qhov siab nyob hauv lub tsev menyuam yaus txo. Hauv qhov no, cov kws kho mob nco ntsoov muaj kev cuam tshuam ntawm tus menyuam hauv plab taub hau ntawm tus pob txha pelvic. Qhov no yuav ua rau qhib qhov ncauj ntawm lub ncauj tsev menyuam, uas ua rau tus txheej txheem yug menyuam.
Kev tsim kev kub ntxhov ntawm kev yug me nyuam
Cov txheej txheem no yooj yim thiab yuav siv tau los ntawm cov poj niam. Tab sis ua ntej koj tuaj yeem tsim kom yug me nyuam nyob rau hauv txoj kev zoo li no, nws tsim nyog sib tham nrog koj tus kws kho mob. Tom qab tag nrho, nws tsis tas yuav kwv yees txog hnub yug - nws yog contraindicated yog tias lub ncauj tsev menyuam tseem tsis tau siav. Ntawm qhov tseem ceeb tshaj plaws ntawm txoj kev xav li no:
- kev ua haujlwm ntawm lub cev;
- cuam tshuam rau ntawm lub txiv mis ntawm cov qog nqaij;
- kev sib daj sib deev.
Ce mus ua kom muaj me nyuam
Cov kws kho mob tau teb zoo txog txoj kev no ntawm hnub yug ntawm kev yug me nyuam, vim muaj kev ua si lub cev. Kev ntseeg ntawm kev yug me nyuam nyob rau hauv txoj kev no yog ib qho yooj yim variant ntawm approximating hnub ntawm tus me nyuam. Taug kev los pab kom cov pob txha ntawm cov leeg ntom nti ntawm lub cev ntom nti, uas ua rau muaj kev cog lus nce ntxiv ntawm nws lub cev nqaij daim tawv. Taug kev txhua hnub rau 2-3 teev pab txhawb nqa thaum ntxov.
Cov tsho nrog cov tog taw yog ib txoj hau kev zoo kom txo tau lub sijhawm tos rau tus menyuam. Rau qhov no, koj tuaj yeem siv lub rooj zaum lossis lub rooj zaum nrog siab kawg. Squat yog tsim nyog, ua kom koj ncaj ncaj. Ua tus ce zoo tshaj 10 repetitions. Koj tuaj yeem ua 3-4 le caag ntawm ib lub sijhawm. Nws yuav tsum tau ua rau lub hlwb nco ntsoov tias qhov kev xaiv xws li lifting lights, lub dag zog, tsis tuaj yeem siv tau rau lub hom phiaj no. Sib tham txog yuav ua li cas thiaj li txhawb tau yug dua tshiab rau lawv tus kheej, kws kho mob nco ntsoov tias kom pab txhim kho txoj kev tuaj yeem tu tsev, nce toj pem hauv ntej ntawm tus ntaiv.
Txaus siab ntawm cov txiv mis ua ntej yug menyuam
Qhov nto moo tshaj plaws thiab muaj txoj kev, yuav tsum tau siv zog yam tsawg kawg nkaus. Zaws ntawm lub txiv mis rau lub stimulation ntawm zog yog qhia los ntawm yuav luag txhua tus kws kho mob. Nws yog ib qho tsim nyog kom tsis txhob muaj kev zawm ntawm qhov chaw no. Tawm yuav tsum yoojyim, yooj yim. Nqus tawm 2-3 zaug ib hnub twg. Qhov ntev ntawm txhua txhua 15 feeb. Lub teeb stroking thiab tingling ntawm lub txiv mis ua rau synthesis ntawm lub hormone oxytocin, uas ua rau txo qhov kev ua hauv myometrium.
Kev sib deev rau kev tsim kho menyuam yaus
Xav txog kev yuav yug me nyuam thaum nyob tom tsev, seb txoj hauv kev siv li cas, thawj qhov uas cov poj niam xeeb tub tau ua dua tshiab txog kev sib deev. Lub xub ntiag ntawm prostaglandins nyob rau hauv lub ejaculate ua rau sai maturation ntawm ncauj tsev menyuam. Nws yuav tsum tau nyob rau hauv lub siab xav tias xws li kev xav ntawm kev ua haujlwm yog siv tsuas yog txog thaum lub sij hawm ntawm kev tawm ntawm amniotic kua. Tus qauv yog contraindicated yog hais tias muaj ib qho uas tsis muaj zog ntawm lub tsho me nyuam, nws muaj ib qho kev sib cais los yog ntxov ntxov.
Dab tsi yog qhov txaus ntshai rau txoj kev yug me nyuam?
Sib tham txog seb puas muaj kev cia siab rau menyuam yaus yog txaus ntshai, cov kws kho mob pom tias tus txheej txheem pib tsis muaj teeb meem, yog tias tag nrho cov kws kho mob los ntawm cov kws kho mob thiab ua hauv lub tsev kho mob. Ntawm qhov tsis zoo ntawm kev ntxias xws li:
- mob plawv;
- fetal hypoxia;
- hyperstimulation.
Txaus siab ntawm kev yug menyuam - "rau" thiab "tawm tsam"
Lo lus nug no tsis muaj lo lus teb unambiguous. Txaus siab ntawm yug, zoo los yog phem nws - cov kws kho mob hais txawv. Ib txhia sib cav hais tias tej yam kev cuam tshuam kev cuam tshuam hauv cov txheej txheem ntuj yog fraught nrog txim. Lwm tus neeg, ntawm qhov tsis sib xws, ua qhov pom tias kev tswj tus kheej yog tswj tau, yog li nws yog ib qho yooj yim uas ua kom yooj yim rau kev ua haujlwm. Nws yog tsim nyog sau cia tias cov ntaub ntawv raug kaw tseg qhov chaw uas lub zog ntawm txoj kev ua haujlwm tsis zoo. Hauv qhov teeb meem no, lawv tuaj yeem mus rau qhov chaw mob ntsws.
Txiav txim siab ntawm kev ua haujlwm - lub txim
Tus txheej txheem yuav muaj qhov tsis zoo los ntawm kev ua haujlwm ntawm kev kho mob los yog vim muaj qhov yuam kev. Sib tham txog kev cuam tshuam ntawm kev yug menyuam ntawm tus menyuam, cov kws kho mob nco ntsoov tias kev siv tshuaj yeeb tsis zoo rau nws lub cev. Teeb meem yuav tshwm sim ncaj qha thaum yug menyuam. Nws tau sau tseg tias:
- yug me nyuam vim muaj kev mob ceev ceev;
- oxygen starvation nyob rau hauv lub fetus.