Cov ntaub ntawv tshaj tawm ntawm ntau txoj kev tshawb nrhiav yog tseem nyob deb ntawm zoo meej, yog li ntawm qee lub sij hawm tus kws kho mob tau ua ib qho kev cuam tshuam. Txoj kev kuaj nqaij yog ib lub laj kab ntawm ib qho chaw me me ntawm lub raum siv cov khoom siv phais. Cov qauv ntawm qhov ua tau tshwm sim tam sim ntawd raug xa mus rau ib qho kev kuaj me me thiab kuaj kab mob.
Rhais pob txha tuaj yeem - qhov taw qhia thiab kev tsis sib haum xeeb
Cov lus piav qhia yuav pab tus kws kho mob kom paub tseeb tias qhov kev xav paub seb yuav ua li cas, yuav tsum paub qhov kev mob hnyav thiab qhov ua rau ntawm qhov kev ntsuam xyuas pathology thiab tsim txoj kev kho kom zoo. Tsis tas li ntawd, nws yog siv los sib txawv cov kab mob. Ib txoj hlab ntsha hauv plab nrog glomerulonephritis ua rau nws txawv nrog lwm yam kev puas tsuaj hauv nruab nrog cev:
- amyloidosis ;
- Berger tus mob;
- pyelonephritis;
- ntshav qab zib nephropathy ;
- kab mob qoob loo, mob keeb kwm lossis mob nyhav.
Hom kab mob hauv lub raum yog dab tsi?
Sab hauv cov ntaub so ntswg tsis muaj nyob rau ntawm tus neeg mob qhov kev thov, tsuas yog tus kws tshaj lij pom tau tias nws tsuas yog tias muaj cov txheej xwm zoo rau txoj kev. Txoj hnyuv txhab ntshav: nyeem:
- organic glomerular los yog tubular proteinuria;
- bilateral hematuria;
- nephrotic syndrome;
- lub raum tsis ua hauj lwm, glomerulonephritis nrog mob ceev ceev;
- tubulopathy ntawm keeb kwm tsis paub;
- xav tias tsam neoplasm;
- tsis ua hauj lwm ntawm lub nruab nrog cev.
Kho cov kev kuaj qog hauv lub raum yog ua raws li cov hauv qab no:
- xaiv kev txaus kho;
- tswj kev ua tau zoo ntawm cov hoob kawm;
- saib xyuas qhov kev hloov ntawm kev hloov ntshav.
Raum biopsy - tiv thaiv kab mob
Muaj cov kab mob thiab cov kev mob ntsig puag hauv qhov kev tswj no tsis tuaj yeem ua tau:
- tsis pom zoo ntawm novocaine-muaj cov tshuaj;
- tsuas yog ib lub raum xwb;
- impaired ntshav khau;
- hydronephrosis;
- aneurysm ntawm cov leeg pob txha;
- txoj kev tsis muaj kev voos;
- cavernous tuberculosis;
- thrombosis ntawm cov kaus hniav hauv plab;
- purulent perinephritis;
- qog;
- psychosis;
- dementia;
- nyob hauv ib qho chaw (coma).
Hauv qee zaum, tus kab mob rub tawm ntawm ob lub raum yog raug cai, tab sis yuav tsum tau ua nrog ceev faj:
- lub raum tsis muaj txhij nyob rau theem loj;
- nodular periarteritis;
- diastolic kub siab nrog indices saum toj no 110 hli Hg;
- myeloma;
- cim degree ntawm atherosclerosis;
- atypical mobility ntawm lub cev;
- Nephroptosis.
Raum biopsy - thiab cov qe
Cov txheej txheem ntawm kev saib xyuas yog txuam nrog kev phom sij, yog li lo lus nug ntawm nws qhov kev txiav txim siab raug txiav txim los ntawm tus kws kho mob uas tsim nyog. Tshaj tawm tau muab cov lus qhia ntau tshaj plaws txog qhov ua rau, kev mob ntawm qhov kawm thiab mob hnyav ntawm tus kab mob, pab tsim kom muaj qhov tseeb thiab tsis muaj teeb meem kev kuaj mob. Nyob rau tib lub sij hawm, nws muaj peev xwm ua rau muaj kev tsis zoo siab, tshwj xeeb tshaj yog yog ua kom muaj kev tsis sib haum xeeb.
Tsis tas li, cov kws kho nephrologists sib tham txog qhov nqaij me ntawm lub qog nqaij hlav. Lub xub ntiag ntawm cov hlav hauv qhov nruab nrog cev no kuj kuaj pom ntawm lwm txoj kev uas tsis tas yuav tsum tau txhaj tshuaj. Yuav luag tag nrho cov kev tawm ntawm kev loj hlob yog raug tshem tawm, uas muab kev nkag siab ntau tshaj plaws rau cov ntaub so ntswg ntawm lub raum, thiab mus rau tus qog nws tus kheej. Hauv no hais txog, cov kws tshwj xeeb tsis tshua muaj cai sau cov lus ntxig rau kev tshawb nrhiav txog neoplasms.
Puas yog mob siab ua kom lub raum ho hno?
Tus txheej txheem nthuav tawm yog ua tiav raws li qhov kev txiav txim ntawm cov tshuaj loog (zos tsawg) - tsawg zaus - kev ua kom tsaug zog los yog kev ua rau sawv daws. Txawm tias paub txog tshuaj loog, qee cov neeg mob tseem niaj hnub tshawb nrhiav qhov kev nyuaj siab ntawm lub caj pas me yog - txawm tias nws mob heev lossis tsis ncaj qha thaum thiab tom qab qhov kev sib kho. Yog hais tias tus txheej txheem yog ua los ntawm ib tus kws kho mob tshwj xeeb, nws ua rau me ntsis tsis xis nyob. Kev siv tshuaj tua kab mob yuav tsum ua kom tsis txhob muaj kev raug mob tsawg.
Vim li cas nws thiaj li muaj tus kab mob raum?
Ib qho teeb meem tshwm sim (hauv 20-30% ntawm cov neeg mob) ntawm kev ua haujlwm yog qhov mob me me, uas nres nws tus kheej tsis pub dhau 2 hnub. Qee zaus qog nqaij hlab ntsha yog qhov nyuaj - qhov tshwm sim tuaj yeem tshwm sim tau raws li txuas mus ntxiv:
- pneumothorax ;
- tus kab mob ntawm cov leeg nqaij;
- kev puas tsuaj rau cov uas nyob ib sab hauv;
- intensive hemorrhage;
- hawb pob;
- kub cev;
- infarction ntawm lub cev;
- mob hnyav;
- rupture ntawm qis ncej ntawm lub raum;
- cov tsos mob ntawm perirenal hematoma;
- txo cov ntshav siab;
- suppurative paranephritis;
- tsim ntawm arteriovenous fistula.
Tsawg heev (tsawg dua 0.2% ntawm tus neeg mob) lub raum biopsy tas li pitifully. Qhov teeb meem feem ntau ntawm cov txheej txheem:
- kev ua haujlwm ntawm kev ua haujlwm ntawm lub cev;
- xav tau kev pab rau tus neeg mob hlwb;
- kev ua hauj lwm lethal.
Dab tsi yuav hloov tau ib lub caj pas me me?
Puv-tswv yim, tab sis tsis tshua tsim thiab kev poob siab, analogs ntawm cov kev tshawb fawb tau piav qhia txog technology tsis tau raug tsim tawm. Kab mob hauv lub raum yog ib txoj kev tshawb nrhiav pom tau los ntawm qhov kev tshaj xov xwm thiab qhov tseeb. Lwm txoj hauv kev txheeb xyuas cov kab mob ntawm txoj hlab ntaws tsis zoo li ntawd thiab muaj peev xwm muab tau qhov tsis zoo. Raws li ib qho kev hloov mus rau qhov kev tswj no, ultrasound feem ntau siv, tab sis hauv cov chaw kho mob siab, txoj kev kuaj nqaij ntawm lub raum yog hloov dua tshiab cov yees:
- computed tomography;
- tso tshuaj pleev xim rau ;
- radioisotope renography;
- veno- thiab arteriography;
- angiography;
- panoramic radiography nrog sib piv.
Txoj kev kuaj nqaij li cas?
Qhov kev hloov ntawm kev ua paug yog ua tiav raws txoj kab. Siv lub tshuab ultrasound lossis X-ray, qhov chaw ntawm lub raum tshwm. Raws li nws tau hais, tus kws kho mob qhia txog ib rab koob tshwj xeeb saum tus cev hauv kev kuaj mob, nkag mus ntawm daim tawv nqaij ua ntej thiab kev mob cov nqaij. Coj mus txog lub hom phiaj, tus ntaus ntawv ua rau lub sampling tsis siv neeg. Qee zaum, rau txoj kev tshawb nrhiav, koj xav tau ntau yam khoom lom, thiab koj yuav tsum hno koob ntau zaus (dhau ib qhov).
Muaj lwm txoj kev, zoo li lub caj npab ntawm lub raum:
- Ntshiab. Cov ntaub so ntswg thiab lawv cov kev soj ntsuam tom qab raug tsim los ntawm lub sij hawm kev phais hauv tshuaj loog.
- Kev nkag tau los ntawm txoj hlab jugular. Cov txheej txheem no yog qhov zoo rau cov neeg mob uas muaj mob ntshav tsis haum, ua pa tsis ua hauj lwm, los yog kev sib thooj hauv lub cev ntawm lub raum.
- Ua haujlwm nrog ua pa. Tus qauv no tau sau rau ntawm lub pob zeb hauv lub plab thiab lub qe, hloov cov plab hnyuv siab raum, kom pom zoo rau cov poj niam cev xeeb tub thiab cov me nyuam.
Dab tsi ua rau kub kub tom qab lub raum khiav haujlwm?
Kev kub ntxhov hauv lub xeev lossis me hloov hauv cov thermoregulation feem ntau pom tom qab ob peb teev lossis hnub los ntawm qhov nqes. Tom qab mob qog nqaij hlav tuaj yeem tshwm sim rau cov laj thawj nram qab no:
- inflammatory cov txheej txheem nyob rau hauv cov nqaij ntawm lub nruab los yog cov leeg;
- tus kab mob ntawm daim tawv nqaij ntawm qhov chaw ntawm qhov chaw;
- purulent pathologies;
- puas tsuaj rau cov qauv nyob ze.
Ib qho teeb meem uas tshwm sim los ntawm kev mob raum yog mob siab thiab txhim kho sab hauv los ntawm cov kab mob paranephric thiab raws li cov tshuaj ntsiav (perirenal hematoma). Thaum lub txiaj ntsim ntawm no pathology ploj, thiab lub tsub zuj zuj ntawm cov kab dej caws pliav tawg, ua npaws yuav tshwm sim. Koj yuav tsum tsis txhob nrhiav kom paub nws cov teeb meem ntawm koj tus kheej, nws zoo dua tam sim ntawd tau txais kev nkag mus hauv tus kws kho mob tus nephrologist.
Hematoma tom qab lub kaus mob ntawm lub raum
Qhov teeb meem ntawm cov txheej txheem piav qhia yog tsawg, nws muaj tsawg tshaj li 1.5% ntawm cov neeg mob. Tej zaum yuav ua rau lub cev hemorrhage thiab tsim tawm ntawm lub hematoma loj nyob ntawm seb qhov zoo li cas lub caj pas biopsy tau ua qhov tseeb-ua li cas qhov kev tswj no (kev xaiv ntawm txoj kev), seb puas tau ua ntej cov tshuaj loog thiab kev kho antiseptic zoo.
Periorenal hematoma tsis tuaj yeem hais txog kev phom sij ntawm kev mob thiab tsis tas yuav phais mob, tab sis yog ib txwm nrog nws tuaj ntawm kev kub cev thiab cov tsos mob ntxiv tsis txaus:
- txo cov ntshav siab;
- txiav, mob hnyav nyob hauv qis qaum;
- cov tsos mob ntawm cov ntshav nyob hauv cov zis los yog hloov hauv cov xim nqaij liab, liab plawv;
- txo ntawm hemoglobin concentration hauv cov kev kuaj ntshav;
- tsis muaj zog, nkees nkees;
- tsis muaj qab los noj mov;
- teeb meem ntawm tso zis.