Lub plawv ntawm fetus pib poob rau hauv lub lim tiam thib tsib ntawm cev xeeb tub, thiab los ntawm lub 9th lub lim tiam nws yog ib qho ua muaj siab ua ke, nrog ob lub paj hlwb thiab ob lub atria. Los ntawm qhov xwm ntawm lub plawv dhia, qhov muaj txiaj ntsim ntawm tus menyuam raug txiav txim nyob rau hauv cov theem thaum ntxov ntawm kev loj hlob, thiab hauv plab ob ntawm lub cev xeeb tub lub plawv dhia (HR) qhia txog tus mob ntawm tus me nyuam hauv plab.
Lub plawv dhia hauv plab yog qhov txawv
Hauv thawj peb lub hlis, feem ntau ntawm cov cwj pwm hauv plawv hauv plab yog qhov hloov tas li. Qhov no yog vim muaj qhov tseeb thaum lub sijhawm thawj lub limtiam uas cev xeebtub qhov tseemceeb tseemceeb, thiab yog ib feem ntawm lub paj hlwb uas yog lub luag haujlwm rau nws txoj haujlwm tseem tsis tau tsim. Yog li, ntawm 6-8 lub lim piam, lub plawv dhia ntawm tus me nyuam hauv plab yog 110-130 neeg ntaus ib feeb, thaum 9-10 lub lim piam tus qib siab lub plawv dhia hauv cov menyuam yog 170-190 neeg ntaus ib feeb. Los ntawm 11 lub lim tiam ntawm cev xeeb tub kom yug tus me nyuam, lub plawv dhia ntawm tus me nyuam mos yog 140-160 neeg ntaus ib feeb.
Deviations nyob rau hauv lub chaw ua hauj lwm ntawm lub plawv
Hmoov tsis, kev ua haujlwm hauv lub chaw ua haujlwm ntawm lub plawv me tuaj yeem tshwm sim nyob rau thaum ntxov ntawm kev xeeb tub: yog tias lub plawv dhia tsis sau rau ntawm ib lub sij hawm ntev 8 hli, qhov no yuav yog ib qho kev xeeb ntawm lub cev xeeb tub. Tus poj niam raug nquahu kom tau mus kuaj ob xyoo tom qab kuaj ultrasound, tom qab uas nws tau kuaj pom.
Kev hloov ntawm lub plawv dhia ntawm lub plawv (qhov nce hauv lub plawv dhia mus txog 200 leej neeg tauj ib feeb lossis txo qis mus txog 85-100 leej neeg hauv ib lub sijhawm) feem ntau qhia txog tus menyuam qhov kev tsis txaus siab. Sijhawm palpitation ntawm lub fetus (tachycardia) tuaj yeem raug coj los siv rau cov rooj plaub hauv qab no:
- fetal hypoxia ntawm me me degree (yog tias tus poj niam cev xeeb tub ntev ntev hauv chav tsev txhaws);
- kev ua ub no ntawm tus me nyuam mos los yog leej niam;
- nce nyob rau hauv lub suab ntawm lub tsev menyuam;
- kev siab ntsws xav ntawm niam txiv yav tom ntej.
Lub plab thiab lub plawv tsis muaj zog ntawm lub fetus (bradycardia) hais txog:
- mob khees-xaws hnyav heev;
- muaj fetoplacental insufficiency;
- dej scarcity los yog polyhydramnios;
- pelvic kev nthuav qhia ntawm fetus.
Lub plawv dhia ntawm lub fetus ntawm lub plawv dhia ntawd qhia tau hais tias muaj cov kab mob hauv lub plawv los yog qhov ua mob rau tus menyuam mos.
Npaum li cas yog lub plawv dhia ntawm lub plawv?
Muaj ob peb txoj kev los txiav txim siab thiab soj ntsuam kev mob plawv ntawm lub fetus: auscultation (mloog lub plawv dhia ntawm lub fetus nrog kev pab ntawm tus kws kho mob hauv plab ntses), ultrasound, cardiotocography (CTG), thiab echocardiography (ECG).
Nyob rau theem pib ntawm cev xeeb tub, lo lus nug "What heartbeat at the fetus?" Yuav pab ultrasound: siv lub ntsuas ntshawb ntawm lub cev transvaginal, lub plawv nres yuav kuaj tau ntxov li 5-6 lub lim tiam. Nquag (transabdominal) ultrasound sau npe lub plawv ua haujlwm txij li 6-7 asthiv. Tshawb xyuas lub plawv dhia hauv plab ntau lub lis piam thaum cev xeeb tub hauv ultrasound thiab ntawm peb txoj kev ntsuam xyuas. Nyob rau hauv txhua hnub xyaum obstetrician-gynecologists siv lub stethoscope, nrog nws pab ua hauj lwm ntawm lub plawv los ntawm lub plab phab ntsa. Auscultation ntawm plauv tones yog tau los ntawm 20 lub lim tiam ntawm cev xeeb tub, thiab qee zaus - txij li lub lim tiam 18th.
Thaum kwv yees li ntawm 32 lub as thiv, lub plawv dhia ntawm lub plab yog kuaj nrog CTG. Txoj kev no tso cai rau koj sau cov haujlwm ntawm lub plawv hauv plab, qhov chaw ntawm lub tsev menyuam thiab lub cev ua si ntawm tus menyuam. Cov mob CTG yuav tsum yog tus niam txiv uas muaj teeb meem loj heev los ntawm kab mob qog, mob ntev los sis kis kab mob, thiab yog tias muaj plawv tsis zoo hauv plab, qhov fetal hypotrophy, dej tsawg lossis polyhydramnios. Thaum lub sijhawm yug menyuam, CTG raug ua thaum muaj menyuam ntxov lossis dhau kev xeeb tub, nrog kev qaug zog ntawm txoj haujlwm los rhodostimulation.
Fetal ECG yog ua nyob rau ntawm 18-28 lub lim tiam thiab tsuas yog rau cov yeeb yam nram qab no:
- lub hnub nyoog ntawm leej niam muaj 38 xyoo;
- tus neeg muaj hnub nyoog ntawm cov menyuam muaj mob hauv plawv;
- lub plawv ntawm lub plawv dhia tsis nto nyob rau hauv niam tom ntej;
- fetal hypotrophy;
- txhim khu kev txawv txav hauv kev ua haujlwm ntawm lub plawv, lwm yam kev mob thiab kev tshuaj ntsuam genetic abnormalities hauv ultrasound ntawm lub fetus;
- ntshav qab zib mellitus rau cov poj niam;
- kis kab mob thaum muaj menyuam hauv plab.
Hauv txoj kev tshawb no, tsuas yog lub plawv ntawm lub fetus kuaj, nws txoj haujlwm yog ntsuas, nrog rau cov ntshav ntws ntawm ntau lub tuam tsev (siv lub Doppler regime).