Kev kuaj hauv cov kab noj hniav, ua rau kev kuaj mob lossis kev kho mob, yog ua nrog kev pab los ntawm txoj kev tshawb nrig kawg nkaus, uas qhov kev kuaj ntswg kuj siv tau. Tus mob bronchoscopy yog dab tsi, ua li cas thiaj ua li no thiab vim li cas - ib lo lus nug uas yuav tsum tau xav txog kev xav.
Tus mob bronchoscopy no yog dab tsi?
Pib nrog, koj yuav tsum xav txog lub ntsiab txhais ntawm lub tswv yim ntawm kev kuaj ntshav, seb txoj cai thiab thaum twg nws raug sau tseg. Nws lub npe tag nrho yog tracheobronchoscopy. Qhov no yog ib txoj kev niaj hnub uas tso cai rau koj mus saib qhov teeb meem ntawm trachea thiab bronchi. Ntsia cov hlab ntses uas siv cov khoom tshwj xeeb fibrobronhoscope, uas muaj ib qho cable tshwj xeeb uas muaj yees duab lossis yees thaum kawg. Yuav kom tswj tau lub cuab yeej siv tus tshwj xeeb kov nruab nrog ib tug neeg ntxias.
Tus mob bronchoscopy no zoo li cas?
Kev kuaj seb tus kab mob ntsws zoo li cas thiab yuav ua li cas ua li no, koj yuav tsum paub txog qee cov ntsiab lus tseem ceeb. Tracheobronchoscopy feem ntau yog ua los ntawm kev hnav cov cuab yeej los ntawm lub qhov ntswg, tsawg dua ntawm lub qhov ncauj. Tus kws kho mob tshwj xeeb ua ntej txoj cai siv cov tshuaj tua kab mob thiab cov tshuaj loog hauv zos kom tsis txhob muaj kev lomzem heev, mob siab thiab txo qhov mob. Hauv cov rooj plaub tshwj xeeb, feem ntau siv tshuaj loog. Tom qab ntawd lub tshuab ntaus mus rau hauv lub cev hauv kev tshawb xyuas. Ntxiv nrog rau kev kuaj pom, lub tshuab kuaj kab mob pub rau tus tes dej num kom kuaj ntxiv.
Tus mob bronchoscopy yuav ua licas rau kev kawm:
- hnoos qeev, kua ntsev thiab hnoos qeev;
- inflammatory processes;
- muaj cov kab lis kev cai txawv teb chaws;
- pulmonary abscesses;
- hlwv;
- ib txoj kab nqaim ntawm lub bronchi lossis ib qho txawv txav ntawm lub bronchi;
- muaj cov hlav;
- fistula, o, yaig;
- los ntshav.
Bronchoscopy - indications
Xws li ib txoj kev nyuab heev li qhov ntsws bronchoscopy ntawm lub bronchi thiab trachea muaj nws cov kev qhia, uas tuaj yeem kuaj xyuas lossis kho. Yog tias lo lus nug, bronchoscopy - uas peb tau xav txog qhov no, tom qab ntawd yog raws li cov logic thiab kev sib luag ntawm qhov teeb meem no, ib qho yuav tsum xav txog cov ntsiab lus tseem ceeb rau kev siv ib lub bronchoscope.
Cov kev qhia rau tracheobronchoscopy rau cov hom phiaj:
- muaj cov kab mob txawv teb chaws hauv cov hlab ntsws, nrog rau lub hom phiaj ntawm lawv qhov kev tshem tawm;
- tshem tawm cov qog ntawm benign thiab malignant, lwm yam neoplasms thiab mucous plugs.
- installation ntawm ib lub hauv paus tshwj xeeb thaum muab cov hlab pas nrog cov hlav.
- tshem tawm cov hnoos qeev thiab pus.
Rau kev kuaj mob, qhov tshwm sim rau kev kuaj ntshav muaj raws li nram no:
- abscesses hauv lub ntsws;
- mob ntsws dej nquag nquag;
- spitting ntshav;
- xav tias tsam neoplasm;
- nrhiav kev ua rau cov kab mob ntsws loj heev;
- tuberculosis;
- haus luam yeeb;
- causeless hnoos.
Bronchoscopy - contraindications
Cov txheej txheem ntawm kev kuaj ntshav yog ib qho ntawm ntau qhov kev tsis sib haum xeeb rau qhov kev qoj ib ce, uas yog qhov tseem ceeb heev uas yuav tsum paub. Feem ntau, cov kws tshwjxeeb tau sau txog keebkwm tagnrho ua ntej sau cov txheej txheem txwv tsis pub qee zaum thiab qee zaum qhov yuav tshwm sim ntawm kev kuaj ntshav uas tsis ua rau kev thev tsis sib thooj uas yuav txheeb tau thiab tsis meej.
Kev tsis sib haum xeeb:
- lub plawv nres, raug mob tsawg dua rau lub hlis dhau los;
- ntsig txog mob ntsws thiab mob plawv tsis zoo ntawm qib peb;
- mob stroke;
- tsis pom zoo rau kev hnyuv;
- bronchial hawb pob hauv daim ntawv mob;
- mob hauv plawv;
- stenosis ntawm larynx thiab trachea;
- kab mob ntsws (neuropsychic diseases);
- arrhythmia.
Txheeb Ze:
- ntshav qab zib mellitus;
- ob nrab ntawm cev xeeb tub;
- cev ntu;
- peb theem ntawm goiter;
- IHD;
- ARI;
- alcoholism nyob rau hauv ib daim ntawv ntev.
Tus mob bronchoscopy no li cas?
Cov lus nug txog qhov ua li cas qhov kev ntsuas bronchoscopy yog qhov tseem ceeb rau cov neeg uas tau txais txoj haujlwm no. Kev mob ntsws tracheobronchopy yuav tsum tau ua tom qab npaj, thiab txoj kev ntawm nws txoj kev paub yog txiav txim los ntawm ib tug kws kho mob tshwj xeeb, vim yog vim li cas thiab qhov tsis yooj yim ntawm kev npaj kev ntxias. Bronchoscopy, yuav ua li cas thiab ua li cas npaj rau nws - ib qho teeb meem tseem ceeb uas yog nyob ntawm qhov ua tiav ntawm txoj haujlwm.
Kev npaj rau kev kuaj ntshav
Kev npaj rau tus neeg mob rau kev kuaj ntshav kuaj muaj xws li ntau qhov kev soj ntsuam:
- ECG;
- Xoo hluav taws xob ntawm lub ntsws ;
- kuaj ntshav rau HIV, syphilis, kab mob siab thiab dav;
- coagulogram.
Ntxiv rau cov kev kuaj mob, tus neeg mob yuav tsum ua raws li qee qhov kev tseev ua ntej txoj haujlwm:
- Koj tuaj yeem noj hmo tsis pub dhau yim lub sijhawm yav tsaus ntuj thiab tsis dhau tightly.
- Nyob rau hauv lub tsev ua ntej yuav mus pw nws yog ntshaw kom noj sedatives.
- Nyob rau hnub ntawm txoj haujlwm, koj yuav tsum tsis txhob haus luam yeeb.
- Tracheobronchoscopy yog ua rau ntawm lub plab.
- Ua ntej txoj kev, nws yog ntshaw kom khoob lub zais zis thiab txoj hnyuv.
Bronchoscopy nrog txoj hnyuv
Paub txog tias lub bronchoscopy kis tau li cas ntawm qhov nqaij me, koj tuaj yeem npaj siab rau qhov kev ua tsis zoo no. Txawm hais tias, qhov kev piav qhia ntawm kev ntxub ntxaug yog tsis kaj siab thiab cov ntsiab lus ntawm nws coj ua rau leej twg ntshai. Yog li, cov txheej txheem ntawm kev ua haujlwm yog:
- Lub raj ntawm lub cuab yeej yog tso los ntawm bronchi mus rau lub tsev kawm ntawv nyob rau hauv kev tshawb nrhiav (nyob rau hauv uas lub sampling ntawm cov khoom yog npaj).
- Los ntawm kev tswj cov txheej txheem ntawm xoo hluav taws xob, thawb lub specials tshwj xeeb mus txog qhov nres.
- Ntawm exhalation, qhov kawg ntawm lub forceps yog immersed nyob rau hauv parenchyma ntawm lub ntsws thiab coj ib txoj kev sib tw.
- Yog hais tias thaum lub sij hawm no tus neeg mob xav tias qhov mob, tias lub forceps yuav tsum tau muab tshem tawm sai sai thiab cov khoom siv hauv lwm qhov chaw.
- Txoj kev no yuav siv li ntawm peb mus rau xya.
- Txoj kev ua tiav yog ua tiav tom qab lawv tau txais kev tso cai ntawm qhov nres tag nrho ntawm qhov los ntshav ntawm qhov chaw puas. Ntshav los ntawm bronchi thiab trachea yog aspirated.
Bronchoscopy nyob hauv tshuaj loog
Hauv qee kis, tracheobronchoscopy yog ua raws li cov tshuaj loog. Tsis yog txhua lub tsev kho mob muaj peev xwm ua tau rau qhov no, yog li koj yuav tsum paub ua ntej txog qhov tsim nyog rau cov khoom siv rau txoj kev. Qhov zoo tshaj plaws ntawm qhov qauv no ua rau lub qhov muag tsis pom nyob rau hauv lub sij hawm dhau los, uas tau tshwm sim los ntawm mob hnyav thiab mob hnoos, uas tsis txawm pub koj tsiv mus. Bronchoscopy, uas yog siv nyob rau hauv txhua qhov teeb meem, yog nqa tawm nrog tsuas yog kev fab tshuaj rau qhov quav.
Qhov kev txiav txim ntawm txoj kev kuaj bronchoscopy yog ua raws li nram no:
- Tus neeg mob lub ntsws muaj cua nkag rau ob peb feeb.
- Ib cov tshuaj 1% ntawm sodium thiopental yog txhaj tshuaj.
- Tom qab qhov pib ntawm qib 3 ntawm kev tso tshuaj, cov tshuaj raug tso tseg thiab cov relaxants ntawm tus qauv depolarizing yog tswvcuab thiab qhov cua nkag.
- Tom qab qhov pib ntawm kev so, lub npog ncauj tawm thiab tshem mus rau txoj kev kho mob ntawm tracheobronchoscopy, qhov kev txiav txim siab uas tau piav saum toj no.
- Nws tsis yog ib txwm ua tau kom muaj kev nyab xeeb ntawm lub raj npog nrog lub npog ntsej muag (lub tshuaj loog), yog tias pom muaj cov hypoxia tshwm sim, tus neeg mob yuav tsum tau muab ntxig thiab txuas ntxiv mus rau hauv lub ntsws los ntawm lub raj.
Bronchoscopy - teeb meem
Hmoov tsis, kev mob tshwm sim tuaj yeem tshwm sim tom qab lub hauv ntsws bronchoscopy, tab sis hom no yog xam tias muaj kev nyab xeeb tshaj plaws. Txoj kev pheej hmoo ntawm lawv cov tsos yog tsawg, tab sis tsis muaj leej twg muaj peev xwm muab ib qho meej guarantee ntawm kev nyab xeeb tag nrho.
- mob hauv siab;
- ntxiv zog kub cev;
- xeev siab, feem ntau nrog kev ntuav;
- choking thiab hawb pob;
- lub cev ntoj mus ntev ntawm cov ntshav.
Tom qab kuaj mob hnyav, tau ua nyob rau hauv cov hnoos qeev, muaj teeb meem ua tau raws li nram no:
- bronchospasm thiab loringospasm;
- kev tsis haum thiab hyperthermia;
- perforation ntawm lub bronchus (heev tsawg);
- tshuaj aspiration pneumonia.
Cov txiaj ntsim ntawm kev mob ntsws loj
Tom qab kev kuaj bronchoscopy tas lawm, ua li cas lub cim ntawm qhov kev ntsuam xyuas tau tiav thiab lawv ua tau dab tsi, lo lus nug zaknomerny. Nyob ntawm seb cov lus pib rau txheej txheem, nrog rau txoj hauv kev uas nws tau ua tiav, kev kawm ntxiv ntawm cov khoom siv (nyob rau hauv cov ntaub ntawv ntawm ib qho nqaij lag luam) yuav nyob ntawm seb. Bronchoscopy, tom qab uas cov kev ntsuam xyuas tau ua nyob rau hauv kev kuaj, yuav pab tau rau kev tsim kom muaj tus kab mob tseeb. Ntau zaus kuaj kab mob, uas nyob rau thawj theem pib tshwm sim rau cov txheej txheem.
Cov kev tshwm sim feem ntau tom qab qhov kev mob tracheobronchoscopy muaj raws li nram no:
- fistulas uas yog ib qho qhia txog tuberculosis ;
- nqaim lumen thiab hnoos qeev ntawm cov quav sib luag tuaj yeem hais lus thiab cystic fibrosis ;
- endobronchitis;
- Cov tsos mob ntawm tus mob ntsws asthma: hnoos qeev ntau yam tsis muaj kua paug, liab qhov hnoos qeev thiab nws cov pob txha;
- ib tug txo qis hauv lumen thiab o ntawm phab ntsa tau tham txog kev loj hlob ntawm cov qog;
- dav sab nrauv, tsis sib txig sib luag, muaj cov necrotic qhov chaw mob - cov tsos mob ntawm oncology;
- Tus kab mob bronchoectatic yog nrog los ntawm purulent hnoos qeev nrog pus thiab bronchial dilations.