Asphyxia ntawm cov me nyuam mos liab yog ib qho kev nyuab tshaj tuaj thaum ntxov tom qab yug menyuam tas. Cov kab mob pathology no yog ua los ntawm kev ua txhaum ntawm txoj kev ua pa thiab kev ua haujlwm ntawm cov hlab plawv hauv tus menyuam. Xav txog lub xeev no rau ntau yam, xyuas seb nws ua, hom, peb yuav paub meej: dab tsi txawv qhov hypoxia ntawm fetus thiab asphyxia ntawm tus menyuam mos.
"Asphyxia" nyob rau hauv ib tug me nyuam mos liab?
Asphyxia ntawm cov me nyuam mos yog ib yam kab mob ntawm cov kab mob me me uas muaj kev ua tsis taus pa. Hauv qhov no, muaj qhov sib txawv ntawm qhov kev ntsuam xyuas thiab qhov kev txhais ntawm "hypoxia ntawm tus menyuam mos." Oxygen starvation ( hypoxia ) pib thaum lub caij cev xeeb tub los yog yug menyuam (plab ntsuaj rau lub plawv, nias lub cim ntim qis), thiab nrog cov pa tsis txaus ntawm cov pa oxygen. Txoj kev ua pa tsis yog ua txhaum. Asphyxia (suffocation) yog tshwm sim los ntawm qhov kev ncua sij hawm ua tsis taus pa thiab yuav tsum tau txais kev cawm dim.
Ua rau Asphyxiation ntawm Cov Me Nyuam Mos
Asphyxia nyob rau hauv ib tug me nyuam thaum yug me nyuam muaj peev xwm raug kev cuam tshuam los ntawm ntau yam. Hauv qhov no, qhov ua rau ua pathology, yuav ncaj qha ntsig txog tus txheej txheem ntawm tus me nyuam thiab nrog cov yam ntxwv ntawm kev loj hlob ntawm kev loj hlob ntawm fetus. Ntawm cov kab mob ntsws loj tshaj plaws uas ua rau mob asphyxia, cov kws kho mob paub qhov txawv:
- Ntse, Sudden irreversions nyob rau hauv cov hlab ntsha thiab nyob rau hauv txoj hlab ntaws qaum - ib pob txha ntawm tus me nyuam lub caj dab , kev tsim ntawm lub voj ntawm txoj hlab ntaws, qhov kev sib dhos.
- Kev cuam tshuam ntawm kev pauv cov roj pauv hauv lub tsev menyuam yaus - kev qhia tsis zoo ntawm tus me nyuam qhov chaw, ntxov ntxov thiab ib nrab xwb.
- Yog tsis ua haujlwm nyob rau hauv lub tsho me nyuam, los ntawm ntshav siab hauv niam.
- Txo cov qib oxygen nyob rau hauv cov ntshav ntawm leej niam hauv kev yug menyuam - ntshav , kab mob plawv, ua pa kab mob.
- Qhov teeb meem ntawm kev ua pa hauv plab yog qhov kev puas siab ntsws ntawm kev mob ntsws loj, cov kev kis mob mus ntev, qhov tsim nyog ntawm cov tshuaj noj.
Cov no ua rau cov neeg mob ntsws asphyxia tshiab ntawm cov me nyuam yug tshiab, uas tau tsim los ntawm tus txheej txheem ntawm tus me nyuam. Txawm li cas los xij, asphyxia kuj tuaj yeem ua theem nrab nyob hauv tus cwj pwm thaum tus kab mob tshwm sim tam sim ntawd tom qab yug tus menyuam. Ntawm cov laj thawj ntsig txog qis asphyxiation yog:
- tshuaj aspirate ntawm txoj hlab pa - kua hauv cov ntsws;
- ua txhaum ntawm kev mob hlwb lub hlwb;
- tsis paub qab hau ntawm lub ntsws - lub cev tsis tuaj yeem ua pa taw;
- congenital malformations ntawm lub hlwb, lub plawv, lub ntsws.
Cov kev kawm ntawm asphyxia ntawm cov menyuam mos
Nyob ntawm seb cov duab kho mob thiab qhov teeb meem loj li cas, cov kws kho mob nyias txawv nyias ntau yam ntawm pathology. Kev ntsuam xyuas yog ua tiav tom qab yug tus me nyuam hauv thawj feeb. Kev faib tawm ntawm asphyxia ntawm cov me nyuam mos yog raws li nram no:
- teeb degree;
- nruab nrab;
- hnyav;
- soj ntsuam kev tuag.
Asphyxia ntawm neonatal me
Asphyxia ntawm me me kawm ntawv yog tsi ntsees los ntawm kev tsis qw, tab sis tus me nyuam txoj kev xav kov yeej nyob hauv. Qhov ua tsis taus pa ntawm tus me nyuam mos yog ywj siab, tab sis qeeb thiab tsis zoo. Ob txhais ceg thiab ob txhais tes muaj qhov ntxoov ntxoo cyanotic, lub plawv ua haujlwm tsis tawg. Tom qab ntxuav lub ntsws ntawm lub ntsws ntawm cov hnoos qeev los ntawm cov kua nplaum thiab kua dej, ua rau cov tsiaj tactile stimulating (stroking tus nraub qaum, patting ntawm lub luj taws) thiab cov pa tawm ntawm lub npog ntsej muag, qhov xwm txheej ntawm tus menyuam yug tshiab yog li qub.
Tus menyuam uas yug hauv ib lub cev muaj ntsig asphyxia, tom qab tsis muaj teeb meem nrog kev ua pa. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, me ntsis neurological ntshawv siab yog ua tau, nyob rau hauv daim ntawv ntawm:
- nce ntawm cov leeg mob;
- tremor ntawm leeg, ceg, sab puab tsaav.
Cov mob ntsws asthy ntawm hnyav nyob hauv tus menyuam mos
Qhov teebmeem ntawm kev puas hlwb no kuj yog thaum tsis muaj kev quaj qw thaum lub sijhawm yug. Nyob rau hauv cov ntaub ntawv no, cov tshuaj tiv thaiv ntawm tactile stimuli ntawm kov tsis pom. Tus yam ntxwv ntawm daim ntawv no yog hloov ntawm xim ntawm daim tawv nqaij, yog li nws yog feem ntau hu ua xiav asphyxia ntawm cov me nyuam mos. Kev ua pa nyhav yog ib qho ntawm ib qho, tab sis, lub plawv ua tsis muaj kev puas tsuaj.
Qhov nruab nrab asphyxia ntawm tus menyuam mos yuav tsum tau qhov cua. Ua li no, ntau zaus siv ib lub hnab tshwj xeeb, qee zaus ib daim npog ntsej muag oxygen. Cov ntaub ntawv hloov ntawm cov kev qeeb ib txwm yoojyim ib qho cim ntawm kev noj qab haus huv ntawm tus me nyuam mos, ua rau muaj kev nyuab siab hloov hlab ntsha:
- nce excitability - causeless cries, lub caij nyoog ntev ntawm cov leeg thiab ceg;
- kev nyuab siab - ua kom lub mis nqus, ua haujlwm qis qis (taw tes nrog caj npab thiab txhais ceg tsis ua haujlwm).
Asphyxia ntawm kev kawm theem siab hauv cov me nyuam mos
Ib qho kev puas siab ntsws ntawm kev mob plab yog los ntawm kev ua tsis tiav pa thaum lub sijhawm yug. Cov tawv nqaij vim yog tsis muaj ntshav ncig ua daj ntseg. Vim li no, daim ntawv no ntawm cov kab mob pathology hu ua dawb asphyxia ntawm tus menyuam mos. Thaum ua qhov kev ntsuam xyuas tactile, tus me nyuam tsis hnov mob kov. Muaj kev ua txhaum ntawm cov hlab plawv - thaum mloog cov suab nrov nrov ntawd yeej tseem mob siab lossis tsis tuaj. Tus mob bradycardia muaj zog.
Cov mob asphyxia ntawm cov me nyuam mos no yuav tsum tau muaj kev kho mob ceev ceev. Cov kev ua ntawm cov kws kho mob tau tsom lub lag luam ua kom rov ua pa thiab mob ntsig ntawm tus menyuam mos. Tus me nyuam yog nyob ntawm tus kab mob. Nyob rau tib lub sijhawm, txoj hlab ntaws qis yog siv nrog cov tshuaj uas ua rau lub cev muaj zog. Cov menyuam yaus ntev ntev no nyob rau ntawm qhov ua tsis taus pa, thiab tom qab tsim muaj kev puas siab ntsws loj, nws muaj peev xwm ncua kev loj hlob neuropsychic.
Kev mob tuag ntawm ib tug menyuam mos
Txoj kev tuag ntawm ib tug me nyuam yaus tshwm sim thaum kws kho mob txhim kho qhov tsis muaj cov cim qhia txog ntawm lub neej. Hauv qhov no, tom qab yug los, tus me nyuam tsis ua nws tus kheej txoj sia, nws tsis muaj kev ua rau lub plawv, qhov tshwm sim rau qhov mob loj heev. Kev txhim kho thiab ua kom raws sij hawm ntawm kev cawm siav muab kev cia siab rau qhov ua tau zoo. Hauv qhov no, qhov teeb meem ntawm kev puas siab ntsws zoo rau kev noj qab haus huv ntawm tus menyuam yog nyob ntawm seb ntev npaum li cas tsis ua pa. Thaum zoo li no, lub hlwb puas loj heev.
Asphyxia ntawm tus menyuam mos - cov tsos mob
Txhawm rau soj ntsuam cov kev mob ntawm txoj hlav no, cov kws kho mob siv Apgar nplai. Tus qauv no yog muab los ntawm qhov kev luj xyuas ntawm ntau yam qhia ib zaug:
- reflex excitability;
- ua pa;
- lub plawv ua haujlwm;
- leeg pob txha;
- xim ntawm daim tawv nqaij.
Rau txhua parameter, cov ntsiab lus yuav ntxiv, uas yog summed thiab tus score tag nrho yog output. Cov ntsiab lus zoo li no:
- yooj yim degree - 6-7 ntsiab lus;
- nruab nrab - 4-5;
- hnyav - tus me nyuam tau nce 1-3 ntsiab lus;
- soj ntsuam kev tuag - 0 ntsiab lus.
Thaum pom cov tshuaj ntawm asphyxia, midwives ntsuam xyuas cov kev mob tshwm sim tam sim no. Cov mem tes hauv kev mob ntses asphyxia hauv cov me nyuam mos tau tsawg dua thiab tsawg dua 100 leej neeg hauv ib feeb. Rau ib qho yooj yim degree of asphyxia yog yam ntxwv:
- thawj ua tsis taus pa yuav siv li ntawm 1 feeb;
- leeg nqaij tsis muaj zog me ntsis;
- nas ntawm daim duab peb sab ntawm xiav xim;
- ua pa tsis muaj zog.
Nrog rau nruab nrab ntawm asphyxia, cov kws kho mob kho:
- ua tsis taus pa
- Ob txhais ceg thiab ob txhais npiv xiav xiav;
- pes tsawg lub plawv dhia;
- nqaij mob tsawg;
- pulsation ntawm lub umbilical qaum yog pom.
Qhov kev nyuab siab ntawm cov kab mob pathology no tshwm sim los ntawm cov tsos mob nram qab no:
- ua pa tsis tuaj;
- mob bradycardia loj heev;
- nqaij leeg;
- pallor ntawm daim tawv nqaij;
- kev loj hlob ntawm adrenal insufficiency;
- muaj zog pulsation ntawm cov leeg ntawm txoj hlab ntaws.
Asphyxia ntawm cov me nyuam yug tshiab - lub txim
Sib tham txog seb yam phom sij ntawm asphyxia hauv cov me nyuam yug tshiab, cov kws kho mob nco ntsoov tias muaj kev txhaum loj heev, kev tuag ntawm ib tug me nyuam mos tau. Nws tshwm sim rau thawj lub sij hawm ntawm lub neej. Nrog rau qhov nruab nrab thiab me me, qhov kev tsim muaj txiaj ntsim zoo. Qhov tshwm sim yog nyob ntawm lub sij hawm ntawm resuscitation, lub xub ntiag ntawm concomitant mob. Lub txiaj ntsig ntawm pathology uas tsim thaum lub caij yug me nyuam tuaj yeem tshwm sim, ob qho tib si rau thawj lub sij hawm ntawm lub neej, thiab thaum muaj hnub nyoog laus zog.
Asphyxia nyob rau hauv ib tug menyuam mos tom qab yug me nyuam - muaj kev ntxhov siab
Mob ntses asphyxia ntawm cov me nyuam mos, qhov tshwm sim ntawm qhov uas yog nyob ntawm seb qhov tseeb thiab qhov kev kho ntawm qhov kev kho mob pib, tsis dhau tsis muaj ib txoj kab rau lub cev. Tej teeb meem yuav tshwm sim, ob qho tib si ntawm cov theem ntawm kev loj hlob ntawm plab hnyuv laus, thiab thaum muaj hnub nyoog laus zog. Ua kom tiav hlwb hauv atherosclerosis tom qab thaum ntsub dej hauv cov me nyuam mos tsis tshua muaj. Ntawm cov teeb meem nrawm ntawm kev rov ua thaum ntxov:
- txoj hlab ntws shuaj siab;
- hydrocephalus;
- hypertensive syndrome;
- hypo- lossis hyperexcitability.
Asphyxia ntawm cov me nyuam yug tshiab - muaj kev cuam tshuam rau cov laus
Asphyxia thiab hypoxia ntawm cov me nyuam mos muaj feem rau cov teeb meem kev xeeb tub uas cuam tshuam rau tus me nyuam txoj kev noj qab haus huv tom qab nws yug los. Teeb meem tuaj yeem tshwm sim tau ob peb lub hlis, thiab qee lub xyoo. Ntawm cov teeb meem lig:
- meningitis;
- mob ntsws o;
- sepsis.
Kev kho mob ntawm asphyxia rau cov menyuam mos
Thaum ntsuas qhov Apgar ntsuas 4 nqes los yog luv dua, ua thawj feeb, yuav tsum tau txais kev cawm siav. Resuscitation ntawm ib tug me nyuam mos nyob hauv asphyxia yog nqa tawm hauv theem 4:
- Tso tawm ntawm txoj hlab ntsws, pab txhawb lawv txoj sia. Nws yog nqa nrog kev pab los ntawm ib tug catheter thiab ib lub tshuab fais fab. Yog tias asphyxia tshwm sim hauv utero, qhov kev tswj ntawm kev ntxuav yog nqa tawm tam sim ntawd tom qab qhov zoo li lub taub hau.
- Saib xyuas txoj kev ua pa. Kev pabcuam txhawb nqa yog nrog kev pabcuam ntawm lub hnab nqus pa, thiab yog hais tias siv tsis tau, kev ua haujlwm ntawm kev ua haujlwm thiab kev ua kom tsis muaj pa taws txuas.
- Restoration ntawm lub circulatory system. Rau lub hom phiaj no, lub cev zaws lub cev raug ua, txawm tias nrog kev txiav (nrog ib tug bradycardia ntawm 60-70 neeg ntaus ib feeb). Nws yog kwv los ntawm nias rau ntawm lub ntsws nrog ob tug ntiv tes xoo, nrog ib zaus ntawm 100-120 zaug ib feeb. Thaum kev ua kom lub plawv tsis tuaj yeem rov qab rau hauv ib feeb, mus rau theem tom ntej.
- Kev tswj cov tshuaj. Nyob rau theem ntawm txoj kev kho, cov kws kho mob siv cov tshuaj nram qab no los kho neonatal asphyxia:
- Atropine 0.1% - 0.05-0.1 ml;
- Adrenaline 0.1% - 0.02-0.03 ml;
- Sodium bicarbonate - 1-2 ml.
Kev tiv thaiv ntawm asphyxia ntawm cov me nyuam mos
Txhawm rau tiv thaiv kom tsis txhob muaj cov kab mob hauv lub cev - fetal thiab menyuam mos ntses asphyxia, kev tiv thaiv kev tiv thaiv yuav tsum tau txhaj ob theem ntawm kev npaj plab me nyuam, thiab thaum yug tus me nyuam. Ntawm cov lus qhia tseem ceeb:
- Kev tu ncua kev mob ntawm cov kab mob hauv lub cev hauv cov poj niam cev xeeb tub.
- Kev tswj cov txheej txheem ntawm gestation noj rau hauv tus account cov teeb meem yuav raug.
- Kev tsom xam txog kev kuaj mob hauv plab thiab menyuam hauv plab (dopplerography, ultrasound).
- Kev tiv thaiv ntawm hypoxia thaum lub caij ua haujlwm, kev tu ncua ntawm kev ua pa.