Kev hloov cov kab mob hauv cov hlab ntsha ntawm cov hlab ntsha, lawv cov pob txha thiab txo cov elasticity feem ntau ua rau mob hemorrhagic stroke. Hemorrhage nyob rau hauv lub hlwb yog ib qho txaus ntshai heev, lub neej tom qab nws yog ntau tshaj 40% ntawm tag nrho cov neeg mob. Yog li ntawd, nws tseem ceeb heev kom paub txog lub hemorrhagic stroke ntxov li sai tau thiab nrhiav kev pab.
Ua rau cerebral hemorrhage
Qhov feem ntau tshwm sim provoking lub rupture ntawm cov hlab ntsha yog hypertensive kab mob thiab hypertensive teebmeem. Hauv lwm cov xwm txheej, cov nram qab no ua rau muaj mob hlab ntsha tawg yog kuaj:
- atherosclerosis;
- cov kev hloov nyob rau hauv cov qauv ntawm cov hlab ntsha hauv lub paj hlwb vim kev mob ywj pheej;
- ntshav pathology;
- beriberi;
- mob qaug;
- ischemia ntawm lub plawv;
- mob hlwb ntawm lub hlwb;
- mechanical kev puas tsuaj rau pob txha;
- hemorrhagic diathesis;
- tus mob plab;
- vascular aneurysm;
- ntshav qab zib mellitus;
- amyloid kev puas tsuaj ntawm cov hlab ntsha.
Feem ntau, nws tsis tuaj yeem tsim kom muaj qhov tseeb.
Cov tsos mob ntawm hemorrhage mus rau lub hlwb
Daim duab kab mob ntawm qhov mob ntawm qhov teeb meem yog nyob ntawm yam tseem ceeb xws li kev siv lub cev nqaij daim tawv puas tsuaj, lub chaw ua hauj lwm uas lub nkoj tau ruptured, tus nqi ntawm qhov uas cov kua roj ntsha nkag los.
Tej yam tshwm sim ntawm hemorrhage nyob rau hauv lub hlwb:
- kev nyuaj siab ntawm kev xav;
- hnyav thiab mob taub hau loj heev;
- kev sib ceg;
- ntuav.
Yog tias cov hlab ntsha tawg tuaj yeem cuam tshuam cov kab mob cerebellum, cov tsos mob nram qab no sawv ntsug:
- yuam tilt ntawm lub taub hau mus rau sab;
- miosis;
- ua txhaum ntawm qhov kev sib tw ntawm kev ua pa;
- ua txhaum ntawm kev sib koom tes ntawm kev taw qhia (ataxia);
- kiv taub hau;
- nce mob nyob rau hauv lub nape ntawm lub caj dab.
Thaum lub grey thiab dawb teeb meem ntawm lub hlwb puas ntsoog, nws yog hais:
- asteroognosis;
- convulsive chua leeg;
- tsis muaj zog cov nqaij;
- anosognosia;
- hemiplegia;
- nce excitability ntawm qhov system hauv lub paj hlwb;
- deterioration ntawm orientation nyob rau hauv qhov chaw;
- txoj kab tsuag ntsws;
- abulia.
Thaum lub hemorrhage tshwm sim nyob rau hauv qhov tob hauv qhov ntawm lub cev, muaj xws li ib lub tsev kho mob:
- bradycardia ;
- tsis nco qab;
- hyperthermia;
- tsis muaj tub kawm ntawv cov teeb meem tshwm sim rau lub teeb;
- kev tsim txom los ntawm hemodynamic;
- ua tsis taus pa;
- ntuav;
- lub ploj tuag ntawm kev txiav txim siab;
- hemiplegia.
Cov ntshav qab zib ntev heev rau hauv lub hlwb ua rau lub coma, feem ntau tob, los ntawm qhov uas nws nyuaj heev rau thim tus neeg mob. Tom qab zoo li no, qhov kev pheej hmoo ntawm kev ua kom muaj kev tuag yuav nce siab ntxiv (los ntawm 30-35%).
Lub txiaj ntsim ntawm hemorrhagic mob hlab ntsha tawg los yog mob hnyav paj hlwb loj heev
Qhov feem ntau txaus ntshai yog thawj ob peb lub hlis tom qab qhov kev tawm tsam, tshwj xeeb tshaj yog yog tias tus neeg tau poob mus rau lub coma. Ntev ntev nws yog nyob rau hauv lub xeev no, lub zuj zus ntawm cov teeb meem ntawm focal yog:
- tuag tes tuag taw ntawm cov nqaij ntshiv ntawm lub ntsej muag thiab tus nplaig;
- tsis nti ntawm lub cev los yog ib nrab ntawm lub cev;
- hais tsis meej;
- loj heev hauv kev pom tseeb tseeb;
- ua txhaum ntawm psyche.
Tsis tas li ntawd, 12 lub hlis tom qab ntshav hlav ntshav qab zib, qhov rov qab tuaj yeem rov tau dua, uas tuaj yeem ua rau qhov teeb meem loj tuaj lossis ua rau kom muaj kev pheej hmoo ntawm kev tuag.
Nws yog ib qho tseem ceeb uas yuav tsum nco ntsoov tias txawm tias thaum lub sij hawm rov kho dua (24-36 lub hlis), tseem yuav tshwm sim tsis zoo, tshwj xeeb tshaj yog ntawm cov nqaij ua haujlwm thiab qhov muaj zog.
Kev kho mob ntawm cerebral hemorrhage
Kev kho muaj ob peb theem:
- Normalization ntawm ntshav siab los ntawm kev siv cov tshuaj tiv thaiv thiab cov tshuaj tiv thaiv.
- Ntaus ntawm kev mob hnyav uas muaj kev sib daj sib deev, tsis muaj tshuaj tiv thaiv cov tshuaj tiv thaiv.
- Kev tiv thaiv ntawm o (dexamethasone, osmotic diuretics).
- Ntxiv dag zog ntawm cov phab ntsa uas muaj zog, cov hlab ntim ntawm cov hlab ntaws los ntawm kev siv cov hemostatics.
- Restoration ntawm lub hlwb kev siv cov tsis siv tshuaj.
Tom qab kev hloov ntawm tus neeg mob tus mob, kev kho, kev ua tiav ntawm lub zog ntawm kev ua haujlwm thiab so, kev kho ntawm kev noj haus yog qhov tseem ceeb heev.
Nyob rau hauv tsawg zaus, ib qho kev pab cuam neurosurgical yog muab kho kom tshem tawm cov foci ntawm cov ntshav effusion, hematoma.