Yog hais tias ib tug poj niam uas muaj menyuam hnub nyoog tau txhim tsa kev coj khaub ncaws, ces tau zoo lawm rau ib lub sij hawm ntau tshaj 6 lub hlis - qhov no nws yog ib qho kev hloov siab rau lub cev me ntsis. Hauv cov tub ntxhais hluas, nws lub hli tsis tshwm sim txhua qhov, lawv hais txog thawj lub amenorrhea.
Secondary amenorrhea - ua rau
Lub ntsiab ua rau kev ua siab tsis zoo hauv tshuaj qia neeg (amenorrhea):
- intrauterine synechia (adhesions), thaum lub sij hawm uas lub hli tshem tawm tsis tuaj yeem tawm ntawm lub uterine kab noj vim nws lub obliteration tom qab tus mob inflammatory (nrog rau tuberculosis), kev khiav hauj lwm rau lub tsev menyuam, thiab nws cov nplooj;
- cov tshuaj yug mob ntsws ;
- Syndrome ntawm tsis taus kev txhaj tshuaj ntawm poj niam los yog tsis ntoj ntxov ntxov (nrog rau cov zes qe menyuam tsis ua rau estrogens nrog rau siab qib gonadotropic hormones - LH thiab FSH);
- Syndrome ntawm hypertrophy ntawm lub zes qe menyuam (vim kev siv cov tshuaj tiv thaiv ntev ntev, xws li monophasic, qib qis gonadotropic hormones tsawg dua nrog cov qib ntxiv ntawm prolactin);
- lub cev qaug zog ntawm lub cev (nrog rau kev mob lub cev, tshwj xeeb tshaj yog rau cov neeg ncaws pob, nrog kev yoo mov thiab kev mob nkeeg);
- psychogenic amenorrhea (nrog kev puas siab puas ntsws, kev nyuab siab ntev).
Kev kuaj mob ntawm ob yam tshuaj amenorrhea
Kev kuaj mob ntawm lwm yam kab mob siab ntsws (anamneshis) yog qhov tseem ceeb: paub txog qhov ua rau muaj mob, kws kho mob tuaj yeem, nug txog tsoomfwv kev ntxhov siab ntawm tus poj niam, txog kev siv cov tshuaj tiv thaiv kab mob, ntawm kev qaub ncaug ntawm cov qog nqaij hlav hauv siab (nrog rau qhov nce ntawm prolactin hauv lub cev).
Nws yog ib qho ua tau kom pom qhov tshwm sim ntawm kev pib mob hauv ob lub qhov muag raws li cov tsos mob: nyob rau hauv cov poj niam polycystic, muaj kev tu plaub ntxiv, ua txhaum cov roj metabolism, teeb meem tawv nqaij. Nrog rau ntxov ntxov lawm, cov tsos mob ntawm kev cuam tshuam ntawm cov teeb meem loj hauv lub cev muaj zog tuaj mus rau ntawm qhov chaw ua ntej, thiab lwm hom kev kho mob ntawm lub cev txawm tias asymptomatic.
Tab sis qhov zoo tshaj rau txoj kev kuaj mob tus kab mob no yog los ntawm kev kuaj tus poj niam cov ntshav qib gonadotropic hormones, prolactin , cov tshuaj tiv thaiv ntawm zes qe menyuam thiab cov thyroid caj pas. Ultrasound tuaj yeem pab tshawb tau cov kab mob hauv lub tsev menyuam, polycystic zes qe, tsis tuaj yeem tawg. Yuav teb tau lo lus nug seb qhov kev xeeb tub puas yuav ua tau, yog tias muaj kev ua tau zoo rau cov me nyuam hauv plab, nws yuav tsum nco ntsoov tias tsis muaj tus qeej, ces tsis muaj menyuam hauv plab.
Amaryorrhea secondary - kev kho mob
Kom nkag siab tias yuav kho tus mob amenorrhea tom qab, ua ntej txhua yam, koj yuav tsum paub seb vim licas thiaj ua rau nws. Yog tias tsis muaj kev soj ntsuam ntawm ib tug poj niam kuaj mob nrog rau lwm yam tshuaj amenorrhea, tsis muaj kev noj tshuaj los yog kev kho neeg pej xeem tuaj yeem kho tau. Nrog synechia nyob rau hauv lub tsev menyuam, lawv raug tshem tawm, thiab tom qab ntawd tom qab 4 lub hlis, hormone estrogens thiab progestins yog kws kho mob (piv txwv li, Dufaston).
Nrog rau lwm yam tshuaj hauv plab (amenorrhea), vim kev mob ntxov ntxov, cov tshuaj estrogens yog cov kws kho mob, thiab nrog rau kev zes qe menyuam, lawv feem ntau zoo rau lawv tus kheej. Hauv polycystic lub zes qe menyuam, tom qab txiav txim siab txog qib kev sib daj sib deev, cov tshuaj tiv thaiv tau raug xaiv uas zoo tshaj plaws rau cov hom phiaj hormonal.
Yog vim li cas rau qhov nce qib ntawm prolactin tsis meej kiag li, thiab yog hais tias tsis muaj teeb meem nrog pituitary (piv txwv li, pituitary hlav) thiab tus poj niam tsis pub niam mis (thiab lactational amenorrhea tsis tas kho), ces dopamine antagonists raug pom zoo.
Thaum lub cev qaug zog los yog ua rau lub caij hnoob nyoog ntev yuav pom zoo kom muaj lub cev qoj ib ce thiab noj zaub mov txaus. Tus poj niam uas muaj kev puas siab puas ntsws yuav tsum tau kuaj xyuas los ntawm ib tus kws kho mob hlwb thiab kev kho hormone tsis pom zoo.